房事后阴道出血怎么回事

房事后阴道出血可能与阴道损伤、宫颈病变、子宫内膜异位症、激素水平异常、生殖系统感染等因素有关。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。

1、阴道损伤

性生活过程中动作过于剧烈可能导致阴道黏膜轻微撕裂或擦伤，表现为少量鲜红色出血，可能伴有短暂刺痛感。这种情况通常无须特殊处理，保持会阴清洁干燥，避免短期内重复进行性生活即可。若出血持续超过24小时或伴随明显疼痛，需排除深部组织损伤。

2、宫颈病变

宫颈炎、宫颈息肉或宫颈上皮内瘤变等疾病会使宫颈组织脆弱易出血。接触性出血常为暗红色，可能混有黏液，部分患者伴有白带增多或异味。需通过妇科检查、TCT及HPV检测明确诊断。宫颈息肉可通过息肉摘除术治疗，宫颈炎可遵医嘱使用保妇康栓、抗宫炎片等药物。

3、子宫内膜异位症

子宫内膜异位至宫颈或阴道时，性交刺激可能引发病灶出血，多表现为深褐色陈旧性出血，常合并进行性加重的痛经。确诊需依靠阴道超声或腹腔镜检查，治疗可选用地诺孕素片、孕三烯酮胶囊等药物抑制内膜生长，严重者需手术切除异位病灶。

4、激素水平异常

围绝经期雌激素下降或口服避孕药使用不当会导致阴道黏膜变薄、弹性减弱，性交时易发生点状出血。可伴随阴道干涩、灼热感，通过性激素六项检查可评估激素状态。短期可局部使用雌三醇乳膏改善黏膜状况，长期需调整激素替代治疗方案。

5、生殖系统感染

滴虫性阴道炎、细菌性阴道病等感染会造成阴道黏膜充血水肿，性交摩擦后可能出现血性分泌物，多伴有瘙痒、异味或异常白带。需通过白带常规检查确诊，滴虫感染可口服甲硝唑片，细菌性阴道病可使用克林霉素磷酸酯阴道栓，治疗期间禁止性生活。

日常应注意性生活前后清洁，避免使用刺激性润滑剂。出血期间暂停性生活，选择棉质透气内裤并每日更换。饮食上增加优质蛋白和维生素C摄入，如鸡蛋、西蓝花等，有助于黏膜修复。若出血反复发生或伴随发热、腹痛等症状，需立即就医排查宫颈癌等严重疾病。