小儿肾炎怎么治疗好

小儿肾炎可通过生活干预、药物治疗、中医调理、透析治疗、肾移植等方式治疗。小儿肾炎通常由感染、免疫异常、遗传、代谢紊乱、药物损伤等原因引起。

1、生活干预

急性期需卧床休息，减少蛋白质摄入至每日每公斤体重0.5-0.8克，选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白。限制钠盐摄入每日不超过2克，避免腌制食品。每日记录尿量及体重变化，维持水分出入平衡。出现血尿时应避免剧烈运动，预防呼吸道感染。

2、药物治疗

细菌感染引起者可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾颗粒等抗生素。伴有高血压时采用硝苯地平缓释片或卡托普利片控制血压。严重水肿可短期使用呋塞米片利尿，合并大量蛋白尿需配合醋酸泼尼松片进行免疫抑制治疗。用药期间需定期监测肾功能和电解质。

3、中医调理

湿热型可选用八正颗粒清热利湿，脾肾阳虚型适用金匮肾气丸温补脾肾。针灸选取肾俞、三阴交等穴位改善肾功能，耳穴压豆选取肾、膀胱等反射区辅助治疗。中药熏蒸采用黄芪、茯苓等药材促进血液循环，但需在专业中医师指导下进行。

4、透析治疗

出现急性肾衰竭时需进行血液透析或腹膜透析，通过弥散作用清除体内代谢废物。血液透析每周进行2-3次，每次4小时，需建立动静脉瘘。腹膜透析每日交换透析液3-5次，更适合低龄患儿。透析期间需严格限制水分摄入，监测血钾和肌酐水平。

5、肾移植

终末期肾病患儿在配型成功后可考虑肾移植，术后需长期服用他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯片等抗排斥药物。移植前需全面评估心肺功能，术后3个月内每周复查血药浓度。家长需做好消毒隔离，避免患儿接触感染源，定期进行移植肾超声检查。

患儿饮食宜清淡易消化，可适量食用冬瓜、薏米等利水食物，避免高钾水果如香蕉、橙子。恢复期可进行散步等低强度运动，避免游泳等易感染项目。每日测量血压2次，记录尿色和尿量变化。冬季注意保暖，预防感冒诱发病情反复。定期复查尿常规和肾功能，出现眼睑浮肿或尿量骤减应及时就医。