腱鞘炎怎么能好

腱鞘炎可通过休息制动、热敷理疗、药物治疗、封闭注射、手术治疗等方式缓解。腱鞘炎通常由劳损、外伤、感染、风湿性疾病、解剖结构异常等原因引起。

1、休息制动

减少患指活动是基础治疗措施。使用支具固定拇指或腕关节2-3周，避免重复抓握、打字等动作。夜间可用低温热塑板保持关节中立位。急性期需严格制动，慢性期可配合轻柔的关节活动度训练。

2、热敷理疗

40℃左右热敷每日3次，每次15分钟可促进局部血液循环。超声波治疗能软化粘连组织，选择0.8-1.2W/cm²强度治疗5分钟。冲击波治疗适用于顽固性病例，每周1次，3-5次为疗程。

3、药物治疗

双氯芬酸钠凝胶外用每日3次可缓解局部炎症。口服塞来昔布胶囊能抑制前列腺素合成，需注意胃肠反应。严重疼痛可短期使用曲马多片，但不超过7天。合并感染者需加用阿莫西林克拉维酸钾片。

4、封闭注射

复方倍他米松注射液与利多卡因混合后行鞘内注射，每年不超过3次。注射后24小时内避免沾水，72小时内禁止剧烈活动。糖尿病患者需监测注射后血糖变化。

5、手术治疗

保守治疗无效者可选择腱鞘切开术，在局麻下纵行切开狭窄腱鞘。术后24小时开始被动活动，2周拆线后逐步恢复抓握功能。关节镜手术创伤更小，但需要特殊器械支持。

腱鞘炎患者日常应避免冷水刺激，洗衣洗碗时佩戴橡胶手套。工作中每30分钟活动手腕，做握拳-伸展交替练习。饮食注意补充维生素B6和欧米伽3脂肪酸，适量食用三文鱼、核桃等食物。若出现晨僵超过1小时或关节变形，需警惕合并类风湿关节炎可能，应及时复查。