同时患有高血压糖尿病吃什么药

同时患有高血压和糖尿病可遵医嘱使用缬沙坦胶囊、盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片、硝苯地平控释片、卡格列净片等药物。需根据患者个体情况联合用药控制血压和血糖。

1、缬沙坦胶囊

缬沙坦胶囊属于血管紧张素II受体拮抗剂，适用于高血压合并糖尿病肾病的患者。该药通过选择性阻断血管紧张素II与AT1受体结合，降低外周血管阻力，同时可减少蛋白尿，延缓糖尿病肾病进展。常见不良反应包括头晕、低血压等，肾功能不全者需调整剂量。

2、盐酸二甲双胍片

盐酸二甲双胍片是2型糖尿病一线用药，通过抑制肝糖原异生、提高胰岛素敏感性降低血糖。该药对心血管具有保护作用，与降压药联用时可协同改善代谢异常。胃肠道反应较常见，严重肝肾功能不全者禁用。

3、阿卡波糖片

阿卡波糖片为α-糖苷酶抑制剂，通过延缓碳水化合物分解控制餐后血糖。适合以碳水化合物为主食的高血压糖尿病患者，可与二甲双胍联用。可能出现腹胀、腹泻等消化道症状，慢性肠道疾病患者慎用。

4、硝苯地平控释片

硝苯地平控释片属于钙通道阻滞剂，通过扩张外周动脉降低血压。控释剂型能平稳降压，适用于合并冠心病的高血压糖尿病患者。可能引起下肢水肿、头痛等，急性心衰患者需谨慎使用。

5、卡格列净片

卡格列净片为SGLT-2抑制剂，通过促进尿糖排泄降低血糖，同时具有减轻体重、降压作用。适用于肥胖型高血压糖尿病患者，可降低心血管事件风险。需注意生殖器感染风险，老年人需监测血容量。

高血压糖尿病患者需长期规律用药，定期监测血压血糖指标。饮食上建议低盐低糖、控制总热量，每日钠盐摄入不超过5克，限制精制碳水化合物。适量进行有氧运动如快走、游泳等，每周至少150分钟。保持规律作息，避免熬夜和情绪波动。每3-6个月检查肾功能、眼底及周围神经病变情况，出现头晕、心悸等不适及时就医调整用药方案。