男性睾丸一个大一个小怎么回事

男性睾丸一个大一个小可能是正常生理现象，也可能与精索静脉曲张、睾丸炎、睾丸鞘膜积液、睾丸肿瘤等因素有关。睾丸大小差异明显或伴随疼痛等症状时，建议及时就医检查。

1、生理性差异

多数男性两侧睾丸存在轻微不对称，通常右侧略大于左侧，差异在1厘米以内属于正常范围。这种差异与胚胎发育过程中睾丸下降时间不同有关，无须特殊处理。

2、精索静脉曲张

左侧精索静脉曲张可能导致同侧睾丸萎缩，表现为患侧阴囊下垂感、隐痛，久站后加重。可通过阴囊彩超确诊，轻度者穿紧身内裤缓解，重度需行精索静脉高位结扎术。

3、睾丸炎

病毒性或细菌性睾丸炎会引起睾丸肿胀疼痛，常见于腮腺炎病毒感染后。急性期需卧床休息，遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、阿昔洛韦片等药物，配合阴囊托高减轻水肿。

4、睾丸鞘膜积液

鞘状突未闭合导致液体积聚，形成囊性肿物使阴囊外观增大。婴幼儿多能自愈，成人持续增大需行鞘膜翻转术，合并感染时可用左氧氟沙星胶囊控制炎症。

5、睾丸肿瘤

无痛性睾丸肿大需警惕生殖细胞肿瘤，可能伴随下坠感或沉重感。确诊依靠肿瘤标志物检测和影像学检查，治疗需根据病理类型选择睾丸根治术联合放化疗。

日常应注意避免阴囊部位外伤，选择透气棉质内裤减少局部压迫，定期自我检查睾丸形态变化。出现持续疼痛、硬结或短期内大小差异显著增大时，应立即至泌尿外科就诊，避免延误睾丸扭转、恶性肿瘤等急重症的诊治时机。保持适度运动促进血液循环，但需减少长时间骑行等会阴部受压活动。