早期浸润性三阴乳腺癌

早期浸润性三阴乳腺癌是指雌激素受体、孕激素受体和人表皮生长因子受体2均为阴性的乳腺癌亚型，具有较高的侵袭性和复发风险。

1、病理特征

早期浸润性三阴乳腺癌的肿瘤细胞已突破基底膜向周围组织浸润，但尚未发生远处转移。病理学检查可见肿瘤细胞呈巢状或条索状排列，细胞异型性明显，核分裂象多见。免疫组化检测显示ER、PR和HER-2均为阴性，Ki-67增殖指数通常较高。

2、临床表现

患者多表现为乳房无痛性肿块，肿块质地较硬，边界不清，活动度差。部分患者可能出现乳头溢液、皮肤凹陷或橘皮样改变。由于缺乏激素受体表达，这类乳腺癌对内分泌治疗不敏感。

3、诊断方法

诊断需结合乳腺超声、钼靶和磁共振等影像学检查。确诊依靠空心针穿刺活检或手术切除标本的病理检查。分子分型检测可明确三阴性特征，必要时需进行BRCA基因检测。

4、治疗方案

治疗以手术切除为主，根据病情可选择保乳手术或全乳切除术。术后需辅助化疗，常用方案包含蒽环类和紫杉类药物。放疗适用于保乳手术后或淋巴结转移患者。由于缺乏靶点，目前尚无标准靶向治疗方案。

5、预后管理

三阴乳腺癌复发风险在前3年最高，需密切随访。随访内容包括临床体检、乳腺影像学检查和肿瘤标志物检测。健康生活方式干预和定期复查对改善预后具有重要意义。

早期浸润性三阴乳腺癌患者术后应保持均衡饮食，适量增加优质蛋白摄入，如鱼类、蛋类和豆制品。规律进行有氧运动，每周3-5次，每次30分钟以上。避免吸烟和过量饮酒，保持良好心态。定期复查乳腺超声、胸部CT等检查，监测病情变化。出现任何不适症状应及时就医，不可自行调整治疗方案。