真菌感染趾甲变白

真菌感染趾甲变白通常是由皮肤癣菌等致病真菌侵犯甲板或甲床引起的甲真菌病，俗称灰指甲。

真菌感染趾甲变白是甲真菌病的一种常见表现，属于真菌性甲病。皮肤癣菌是主要的致病菌，它们通过甲板表面的微小破损或从甲沟侵入，在甲板下或甲板内生长繁殖。真菌的菌丝和孢子会破坏甲板的角蛋白结构，导致甲板变得浑浊、增厚、失去光泽，并出现白色、黄色或褐色的斑片或条纹。这种白色改变通常从甲板的远端、侧缘或甲半月附近开始，逐渐向近端扩展。甲板可能变得松脆、易碎，表面凹凸不平，与甲床分离。除了皮肤癣菌，念珠菌或某些霉菌也可能引起类似的趾甲变白，但相对少见。趾甲处于温暖潮湿的鞋袜环境中，且血液循环相对较差，为真菌生长提供了有利条件。足癣是趾甲真菌感染的重要诱因，真菌可以从相邻的皮肤蔓延至甲组织。轻微的甲外伤、长期穿不透气的鞋子、与他人共用鞋袜或修甲工具、在公共泳池或浴室赤足行走等，都可能增加感染风险。免疫功能低下的人群，如糖尿病患者、老年人或长期使用免疫抑制剂者，感染概率更高。

出现真菌感染趾甲变白，建议及时就医皮肤科，由医生进行真菌镜检或培养以明确诊断。治疗需在医生指导下进行，通常包括局部外用抗真菌药物和口服抗真菌药物联合治疗。局部用药适用于感染表浅、范围局限的情况，常用药物有阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺搽剂等，需要坚持使用数月直至健康趾甲完全长出。对于感染较重、累及甲根或局部用药效果不佳者，医生可能会建议口服抗真菌药物，如特比萘芬片、伊曲康唑胶囊等，这类药物需严格遵医嘱按疗程服用，并监测可能出现的肝功能影响等不良反应。除了药物治疗，保持足部清洁干燥至关重要，每天洗脚后彻底擦干，尤其是趾缝。选择吸汗透气的棉袜和宽松合脚的鞋子，并定期更换。避免与他人共用拖鞋、毛巾、指甲剪等个人物品。修剪趾甲时应平剪，避免过短或损伤甲周皮肤。积极治疗足癣，防止真菌蔓延至趾甲。治疗期间需有耐心，因为趾甲生长缓慢，完全替换需要较长时间，切勿自行中断治疗。