下肢浮肿什么原因

下肢浮肿可能由生理性因素或病理性因素引起，主要有久坐或久站、妊娠期水肿、下肢静脉曲张、心力衰竭、肾病综合征等原因。

1、久坐或久站

长时间保持同一姿势会导致下肢静脉回流受阻，组织液积聚引发水肿。常见于办公室工作者或长途旅行者，表现为下午脚踝肿胀，抬高下肢或活动后可缓解。无须特殊治疗，建议定时活动肢体并穿戴弹力袜。

2、妊娠期水肿

孕期激素变化和子宫压迫下腔静脉，使下肢静脉压升高，多发生于妊娠中晚期。表现为对称性脚踝肿胀，可能伴随轻度蛋白尿。建议侧卧休息并限制钠盐摄入，若出现血压升高需警惕妊娠高血压综合征。

3、下肢静脉曲张

静脉瓣膜功能不全导致血液淤滞，常见于长期站立人群。表现为小腿青筋凸起、皮肤色素沉着，傍晚水肿加重。可遵医嘱使用地奥司明片或迈之灵片，严重者需行静脉射频消融术。

4、心力衰竭

心脏泵血功能减退使体循环淤血，多从足踝开始向上蔓延。伴随夜间阵发性呼吸困难、颈静脉怒张。需使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂，并限制每日饮水量。

5、肾病综合征

大量蛋白尿导致血浆胶体渗透压降低，引发全身性水肿。典型表现为晨起眼睑浮肿，逐渐发展至下肢。需使用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片等免疫抑制剂，并补充人血白蛋白。

日常应注意避免长时间站立不动，休息时抬高下肢促进回流。饮食需控制盐分摄入，每日不超过5克。若水肿持续超过3天或伴随胸闷、尿量减少等症状，应及时就医排查心脏、肾脏等器官病变。定期进行下肢静脉超声检查可早期发现血管异常。