肾绞痛的原因是什么以及如何治疗

肾绞痛可能由肾结石、尿路感染、肾盂肾炎、输尿管痉挛、肿瘤压迫等原因引起，可通过药物镇痛、解痉治疗、抗感染治疗、体外碎石、手术取石等方式治疗。

1、肾结石

肾结石是肾绞痛最常见的原因，可能与水分摄入不足、高草酸饮食、代谢异常等因素有关，通常表现为突发性腰部剧痛并向会阴放射。治疗需使用双氯芬酸钠栓镇痛，配合盐酸坦索罗辛缓释胶囊扩张输尿管，结石直径超过6毫米时可选择体外冲击波碎石。

2、尿路感染

尿路感染引发的肾绞痛多伴有尿频尿急症状，可能与细菌逆行感染、免疫力下降有关。确诊后需使用左氧氟沙星片抗感染，配合碳酸氢钠片碱化尿液，同时增加每日饮水量至2000毫升以上。

3、肾盂肾炎

急性肾盂肾炎可能导致肾区绞痛伴高热寒战，常见于尿路梗阻患者。治疗需静脉滴注注射用头孢曲松钠，联合服用三金片改善尿路刺激症状，严重肾积水时需留置双J管引流。

4、输尿管痉挛

输尿管平滑肌强烈收缩可引起阵发性绞痛，多由结石移动刺激导致。可肌注消旋山莨菪碱注射液解痉，配合热敷腰腹部，必要时使用哌替啶注射液缓解剧烈疼痛。

5、肿瘤压迫

肾盂肿瘤或腹膜后肿瘤压迫输尿管时可能引发持续性绞痛，常伴有血尿或体重下降。需通过CT明确诊断，早期肿瘤可行腹腔镜肾盂癌根治术，晚期则需联合放化疗。

肾绞痛发作时应立即停止活动采取侧卧体位，使用热水袋热敷疼痛区域但避免烫伤。每日饮水量维持在2500-3000毫升，限制菠菜、动物内脏等高嘌呤食物摄入。定期复查泌尿系超声监测结石位置变化，若出现持续发热或无尿症状需急诊就医。术后患者应每3个月复查一次尿常规和肾功能，避免重体力劳动和长时间憋尿。