前列腺切除会尿失禁吗

前列腺切除术后，部分患者可能会出现尿失禁，但多数为暂时性，长期永久性尿失禁的发生概率较低。

前列腺切除术后尿失禁的发生与手术中对尿道括约肌的损伤程度直接相关。在手术过程中，为了完整切除前列腺组织，尤其是进行根治性前列腺切除术时，可能会对控制排尿的尿道外括约肌造成牵拉、压迫或部分损伤。这种损伤会导致术后短期内膀胱颈部和尿道括约肌关闭不全，从而引起压力性尿失禁，即在咳嗽、打喷嚏、大笑或提重物等腹压增高时，尿液不自主漏出。术后早期，由于麻醉影响、膀胱逼尿肌功能不稳定以及局部水肿，也可能出现急迫性尿失禁，表现为强烈的尿意后无法控制而漏尿。大多数患者经过术后康复，随着水肿消退、神经功能恢复以及盆底肌群的锻炼，尿控功能会在数周至数月内得到显著改善甚至完全恢复。

少数情况下，如果手术中尿道括约肌损伤较为严重，或患者术前就存在盆底肌功能薄弱、神经源性膀胱等问题，术后出现长期尿失禁的风险会有所增加。患者的年龄、肿瘤分期、手术范围以及术者的技术经验也是影响因素。对于这些患者，尿失禁可能持续较长时间，需要更积极的干预。但在现代精准外科技术和机器人辅助手术的广泛应用下，术中尽可能保留尿道括约肌和盆底神经，已使术后严重尿失禁的发生率大大降低。

前列腺切除术是治疗前列腺增生或前列腺癌的重要方法，术后出现尿失禁是常见的并发症之一。建议患者在术后早期即开始进行规范的盆底肌功能锻炼，如凯格尔运动，以增强尿道括约肌的力量。同时，应遵循医嘱进行膀胱功能训练，合理安排饮水，避免摄入咖啡、酒精等刺激性饮品。若尿失禁症状持续不缓解或严重影响生活质量，应及时返院复查，医生可能会根据情况推荐生物反馈治疗、药物治疗如米拉贝隆缓释片、索利那新片，或考虑人工尿道括约肌植入术等进一步治疗方案。保持与主治医生的沟通，积极配合康复计划，对改善术后尿控至关重要。