冠心病支架术后通过什么手段进行复查

冠心病支架术后复查手段主要有心电图检查、心脏彩超、冠状动脉造影、血液生化检查、运动负荷试验等。需根据术后恢复情况遵医嘱定期复查。

1、心电图检查

心电图是冠心病支架术后最基础的复查项目，通过记录心脏电活动可发现心肌缺血、心律失常等异常。术后早期需每周检查，稳定后可改为每月或每季度复查。便携式动态心电图仪能连续记录24小时心电变化，对捕捉间歇性心肌缺血更有优势。

2、心脏彩超

心脏超声检查能直观评估心脏结构和功能，检测左心室射血分数、室壁运动等指标。术后3个月、6个月需常规复查，若出现胸闷气促等症状应及时检查。经食管超声对支架贴壁情况的观察更为清晰。

3、冠状动脉造影

作为诊断冠心病的金标准，造影能直接观察支架内再狭窄情况。通常术后6-12个月需复查造影，若出现典型心绞痛症状应提前检查。光学相干断层扫描等新型腔内影像技术可更精确评估支架内皮覆盖情况。

4、血液生化检查

需定期监测血脂、血糖、肝肾功能及心肌酶谱。低密度脂蛋白胆固醇应控制在1.8mmol/L以下，他汀类药物剂量需根据血脂水平调整。肌酸激酶监测有助于及时发现他汀类药物相关肌病。

5、运动负荷试验

通过踏车或平板运动诱发心肌缺血，评估心脏功能储备。术后3个月可进行次极量运动试验，6个月后逐步过渡到极量试验。试验中出现ST段压低或心绞痛提示可能存在支架再狭窄。

支架术后患者应保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，食用油控制在25-30克。推荐每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等。严格戒烟限酒，保证每日7-8小时睡眠。注意控制血压血糖，保持情绪稳定。出现胸痛持续不缓解、夜间阵发性呼吸困难等症状时需立即就医。遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，不可自行停药或调整剂量。