肚子腹部硬还疼是怎么回事

肚子腹部硬还疼可能与胃肠功能紊乱、肠梗阻、腹膜炎、泌尿系统结石、妇科疾病等原因有关，通常表现为腹部胀满、压痛、反跳痛、排尿异常、月经不调等症状。可通过腹部触诊、影像学检查、实验室检测等方式明确诊断。

1、胃肠功能紊乱

长期饮食不规律或精神紧张可能导致胃肠蠕动异常，表现为腹部发硬伴随阵发性绞痛。发病时可能伴有腹泻或便秘，触诊可感知肠管痉挛。建议调整饮食结构，避免生冷刺激食物，必要时遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散、匹维溴铵片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊等药物调节胃肠功能。

2、肠梗阻

肠粘连或肿瘤压迫可能导致肠内容物通过障碍，出现腹部板状硬伴剧烈绞痛，常伴随呕吐和停止排便排气。查体可见肠型及蠕动波，听诊肠鸣音亢进或消失。需禁食禁水并急诊处理，临床常用甘油灌肠剂、注射用生长抑素等药物，严重者需行肠粘连松解术。

3、腹膜炎

消化道穿孔或腹腔感染可引发腹膜炎症反应，表现为全腹肌紧张如板状，压痛反跳痛明显，可能伴有发热和休克症状。血常规检查可见白细胞显著升高，立位腹平片可能出现膈下游离气体。需紧急使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素，多数需手术探查。

4、泌尿系统结石

肾结石移动至输尿管时可引发侧腹部绞痛并向会阴放射，伴随腹部肌肉防御性紧张。可能出现血尿和排尿困难，B超检查可显示结石影。建议增加饮水量，疼痛剧烈时可使用消旋山莨菪碱片、双氯芬酸钠缓释片，必要时行体外冲击波碎石。

5、妇科疾病

异位妊娠破裂或卵巢囊肿蒂扭转会导致下腹剧痛伴肌卫，可能伴有阴道流血或停经史。妇科检查可触及附件区包块，后穹窿穿刺可能抽出不凝血。需立即完善HCG检测和盆腔超声，紧急情况下需行腹腔镜手术，常用药物包括氨甲环酸注射液、注射用血凝酶等。

日常应注意保持规律饮食，避免暴饮暴食和过度劳累。出现持续腹痛伴腹部僵硬时禁止自行按压或热敷，建议立即禁食并平卧休息，记录疼痛特点和伴随症状。女性患者需留意月经周期变化，育龄期女性突发腹痛需优先排除妇科急症。所有不明原因腹痛超过6小时或伴随发热呕吐时，须及时前往急诊科就诊。