什么是过敏湿疹

过敏湿疹一般是指特应性皮炎，主要表现为皮肤干燥、瘙痒、红斑、丘疹等症状，可能与遗传因素、环境刺激、皮肤屏障功能受损、免疫异常、微生物感染等因素有关。特应性皮炎可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、生物制剂等方式治疗。

1、遗传因素

特应性皮炎具有明显的家族聚集性，父母一方或双方患有过敏性疾病时，子女发病概率显著增加。这类患者常伴有皮肤屏障功能基因突变，导致角质层结构蛋白缺失，皮肤水分蒸发过快。建议家长关注儿童皮肤护理，避免过度清洁，使用无刺激的保湿霜如凡士林修复皮肤屏障。

2、环境刺激

接触尘螨、花粉、动物皮屑等过敏原，或穿着化纤衣物、使用碱性洗护用品均可诱发症状。高温出汗、空气干燥会加重皮肤瘙痒，搔抓后形成红斑渗出。日常需保持室温20-22摄氏度，选择纯棉透气衣物，清洗时用温和洗涤剂，避免接触已知过敏原。

3、皮肤屏障受损

皮肤表面pH值升高、神经酰胺减少会导致角质层裂隙，使外界刺激物更易穿透表皮。表现为皮肤粗糙脱屑，婴幼儿常见于面部和四肢伸侧。建议每日涂抹含尿素或神经酰胺的润肤乳，沐浴水温控制在37摄氏度以下，洗澡时间不超过10分钟。

4、免疫异常

Th2型免疫反应过度激活导致IL-4、IL-13等细胞因子分泌增多，引发剧烈瘙痒和炎症反应。急性期可见密集小水疱伴渗出，慢性期呈现苔藓样变。医生可能开具他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等钙调磷酸酶抑制剂，或卤米松乳膏等糖皮质激素。

5、微生物感染

金黄色葡萄球菌定植会分泌超抗原加重炎症，表现为脓疱、结痂。严重感染需配合使用莫匹罗星软膏等抗菌药物。合并真菌感染时可联用酮康唑乳膏，同时口服盐酸西替利嗪片缓解瘙痒，避免搔抓导致感染扩散。

特应性皮炎患者需建立长期管理计划，冬季加强保湿，夏季注意防晒。饮食避免已知过敏食物如海鲜、坚果，适量补充维生素D和Omega-3脂肪酸。选择不含香精的洗衣产品，床单每周用60摄氏度热水清洗。症状持续加重或出现发热等全身反应时，应及时到皮肤科就诊评估病情。