月经完等几天可以上环
月经结束后3-7天是放置宫内节育器的适宜时间。此时子宫内膜较薄,出血少且感染风险低,需排除妊娠及生殖道炎症后由医生操作。
月经完全干净后3天内子宫内膜处于修复期,血管闭合不完全,过早放置可能增加出血量。第3-7天时子宫内膜完成再生,厚度适中,节育器对内膜刺激较小,术后点滴出血通常持续1-3天。放置前需进行妇科检查确认无阴道炎、宫颈炎等感染,超声排除子宫畸形及妊娠可能。哺乳期女性需额外排除子宫萎缩情况,产后未恢复月经者应先做妊娠试验。有痛经史者建议选择含孕激素节育器,可同时缓解痛经症状。
少数情况下可延长至月经干净后10天内放置,但需加强抗感染措施。子宫过度前屈或后屈者需在超声引导下操作,避免穿孔风险。既往有节育器脱落史者应选择固定式节育器,两次以上脱落者需评估宫腔形态。急性盆腔炎治愈后应间隔3个月再放置,慢性盆腔炎患者需预防性使用抗生素。存在子宫肌瘤导致宫腔变形时,需根据肌瘤位置选择合适型号节育器。
放置节育器后2周内避免盆浴及性生活,1个月内禁止重体力劳动,3个月后复查超声确认节育器位置。日常注意会阴清洁,出现持续腹痛、发热或异常出血应及时就诊。每年需进行妇科检查及节育器定位,含铜节育器通常5-10年更换,含药节育器3-5年更换。可选择月经量少的冬季进行操作,减少术后不适感。有糖尿病等慢性病患者需控制好基础疾病后再放置。