癌症晚期卧床病人不排便怎么办

癌症晚期卧床病人不排便可通过调整饮食、腹部按摩、使用缓泻药物、灌肠治疗、手术干预等方式改善。不排便可能与胃肠蠕动减弱、药物副作用、肿瘤压迫、脱水、电解质紊乱等因素有关。

1、调整饮食

增加膳食纤维摄入有助于刺激肠道蠕动，可适量食用西蓝花、燕麦、火龙果等食物。每日饮水应超过1500毫升，温水或蜂蜜水可软化粪便。需避免辛辣刺激及易产气食物，少量多餐减轻胃肠负担。

2、腹部按摩

顺时针环形按摩脐周可促进结肠蠕动，每次10-15分钟，每日2-3次。按摩前用热毛巾敷腹部效果更佳，注意力度轻柔。长期卧床者需家属协助翻身并按摩骶尾部，预防粪块嵌塞。

3、使用缓泻药物

乳果糖口服溶液能保留肠道水分，聚乙二醇4000散可增加粪便体积，比沙可啶肠溶片刺激肠神经。药物需在医生指导下选择，避免长期使用刺激性泻药。服药期间需监测电解质水平。

4、灌肠治疗

开塞露或甘油灌肠剂能快速缓解直肠粪块堵塞，操作时取左侧卧位，插入深度不超过10厘米。严重便秘者可进行生理盐水清洁灌肠，但每周不宜超过2次。操作前后需观察生命体征变化。

5、手术干预

肿瘤压迫导致的机械性肠梗阻需考虑造瘘手术，如结肠造口或回肠造口。术前需评估患者全身状况及生存预期，术后加强造口护理。终末期患者可选择姑息性肠道支架置入缓解症状。

家属需记录患者每日排便情况及腹部体征，定时协助翻身活动下肢。出现持续腹痛、呕吐或血便应立即就医。疼痛控制药物可能加重便秘，应与医生沟通调整用药方案。保持会阴清洁预防压疮，心理疏导有助于改善自主神经功能。