晚上发烧，白天正常是怎么回事

晚上发烧白天正常可能与生理性体温波动、感染性疾病、免疫系统疾病、内分泌失调、肿瘤性疾病等因素有关。可通过调整作息、抗感染治疗、免疫调节、激素替代、肿瘤筛查等方式干预。

1、生理性体温波动

人体基础体温在下午至夜间会自然升高0.3-0.5摄氏度，若合并紧张焦虑等心理因素，可能出现夜间低热但晨起恢复正常的现象。建议保持规律作息，睡前避免剧烈运动和过度兴奋，监测体温变化。

2、感染性疾病

结核病、慢性鼻窦炎等慢性感染常表现为午后至夜间发热，可能与病原体活动周期相关。结核病多伴有咳嗽、盗汗，慢性鼻窦炎常伴鼻塞头痛。可遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物，或阿莫西林克拉维酸钾片、桉柠蒎肠溶软胶囊治疗鼻窦炎。

3、免疫系统疾病

类风湿关节炎、成人Still病等自身免疫性疾病易出现夜间发热，通常伴关节肿痛、皮疹等症状。可能与夜间炎症因子分泌增加有关。需进行免疫指标检测，必要时使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等免疫抑制剂。

4、内分泌失调

甲状腺功能亢进或更年期激素变化可能导致体温调节异常，表现为夜间潮热出汗。甲亢患者常伴心悸手抖，更年期女性多见情绪波动。需检查甲状腺功能，必要时使用甲巯咪唑片、雌二醇凝胶等药物调节。

5、肿瘤性疾病

淋巴瘤、白血病等血液系统肿瘤可能出现周期性发热，夜间尤为明显，常伴体重下降、淋巴结肿大。需通过骨髓穿刺、影像学检查明确诊断，根据分型选择化疗或靶向治疗。

持续出现夜间发热应记录体温曲线，避免自行服用退热药掩盖病情。保持卧室通风凉爽，选择透气棉质睡衣，发热期间适量补充电解质水。若伴随消瘦、出血倾向或淋巴结肿大，须及时进行肿瘤标志物筛查。反复低热超过两周建议完善血常规、C反应蛋白、结核菌素试验等检查。