小孩总是晚上发烧白天正常是怎么回事该怎么办
小孩总是晚上发烧白天正常可能与生理性体温波动、上呼吸道感染、肺炎、尿路感染、川崎病等因素有关，可通过物理降温、药物治疗、对症护理等方式干预。夜间发热常见于感染性疾病或免疫反应活跃期，建议家长密切监测体温变化并及时就医。
1、生理性体温波动
儿童基础体温较成人高，傍晚至夜间体温可能自然升高0.5-1℃。若白天活动后散热充分而夜间静止时体温回升，可能被误判为发热。这种情况无须特殊处理，保持室温18-22℃、穿着纯棉透气衣物即可。家长需注意区分真正发热与正常波动，腋温超过37.3℃才属于发热范畴。
2、上呼吸道感染
病毒性感冒易导致夜间发热，可能与卧位时鼻腔充血影响呼吸、免疫系统昼夜节律有关。常伴随鼻塞、咽痛等症状。可遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒缓解症状，布洛芬混悬液用于退热，连花清瘟颗粒抗病毒。家长应保持患儿口腔清洁，用生理盐水喷鼻缓解鼻塞。
3、肺炎
细菌性肺炎患儿夜间发热更明显，因平卧时肺部血液循环增加致炎症反应加剧。多伴有咳嗽加剧、呼吸频率增快。需医生听诊确诊，常用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂抗感染，乙酰半胱氨酸颗粒祛痰。家长需帮助患儿保持半卧位，定时拍背促进排痰。
4、尿路感染
婴幼儿尿路感染常表现为无症状发热，夜间尿液浓缩可能刺激炎症反应。需尿常规检查确诊，常用头孢克肟颗粒治疗。家长应注意会阴部清洁，鼓励白天多饮水减少尿液滞留。未及时治疗可能进展为肾盂肾炎，出现呕吐、腰痛等症状。
5、川崎病
这种血管炎性疾病特征性表现为持续5天以上高热，夜间尤为显著，伴随草莓舌、皮疹等症状。需静脉注射丙种球蛋白治疗，阿司匹林肠溶片抗炎。该病可能导致冠状动脉病变，家长发现疑似症状应立即住院检查。
对于反复夜间发热的儿童，家长应记录每日体温曲线，观察是否伴随皮疹、抽搐等警示症状。保持每日饮水500-1000毫升，选择米粥、蒸蛋等易消化食物。退热期及时更换汗湿衣物，避免受凉。若72小时内发热反复或出现嗜睡、呼吸急促等情况，需急诊排查脑膜炎等重症。恢复期应避免剧烈运动，保证充足睡眠帮助免疫系统修复。
