腿部半月板损伤怎么治疗

腿部半月板损伤可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式治疗。半月板损伤通常由运动损伤、退行性改变、外力撞击、关节畸形、长期负重等因素引起。

1、休息制动

急性期需立即停止活动，使用支具或石膏固定膝关节4-6周，避免负重行走。损伤后48小时内可冰敷缓解肿胀，每次15-20分钟，间隔2小时重复进行。抬高患肢有助于减轻水肿，睡眠时在膝下垫软枕保持轻度屈曲位。日常可使用拐杖辅助行走，减少关节压力。

2、物理治疗

炎症消退后开始超声波、短波透热等深部热疗促进组织修复。膝关节活动度训练包括被动屈伸练习和髌骨松动术，肌力训练重点强化股四头肌与腘绳肌。水中运动利用浮力减轻负重，适合早期康复。低频脉冲电刺激可改善局部血液循环，缓解肌肉萎缩。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。硫酸氨基葡萄糖胶囊有助于软骨修复，需连续服用3个月以上。急性肿胀期可短期口服地奥司明片改善微循环。关节僵硬者可配合盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛。外用药可选氟比洛芬凝胶贴膏局部镇痛。

4、关节腔注射

对于反复关节积液者，可在无菌操作下抽液后注射玻璃酸钠注射液润滑关节。严重疼痛者可考虑复方倍他米松注射液进行封闭治疗，每年不超过3次。富血小板血浆注射适用于年轻患者的Ⅱ度损伤，需抽取自体血液离心制备。臭氧注射能减轻炎症反应，但需专业医师评估适应症。

5、手术治疗

Ⅲ度撕裂或交锁症状需行关节镜下半月板缝合术，术后需佩戴可调式支具6周。边缘部损伤可采用半月板修整术清除不稳定碎片，保留健康组织。完全性撕裂伴关节不稳时需实施半月板移植术，移植物来源于同种异体。合并前交叉韧带损伤者应同期进行韧带重建，避免继发软骨磨损。

半月板损伤后应控制体重至BMI＜24，减少爬楼梯、深蹲等动作。康复期可进行直腿抬高、静蹲等低冲击训练，逐步增加阻力带练习。饮食注意补充钙质与维生素D，每日摄入300ml牛奶或等效乳制品。选择鞋底柔软有缓冲功能的运动鞋，避免长时间穿高跟鞋。定期复查MRI评估愈合情况，若出现关节交锁或突发肿胀需及时复诊。