多囊月经不调怎么治疗

多囊月经不调可通过调整生活方式、药物治疗、中医调理、促排卵治疗、手术治疗等方式改善。多囊月经不调通常由内分泌紊乱、胰岛素抵抗、遗传因素、肥胖、精神压力等原因引起。

1、调整生活方式

保持规律作息有助于调节内分泌，避免熬夜或过度劳累。每日进行有氧运动如快走、游泳等30分钟以上，帮助控制体重并改善胰岛素敏感性。饮食上减少高糖高脂食物摄入，增加全谷物、绿叶蔬菜等富含膳食纤维的食物，必要时可咨询营养师制定个性化食谱。

2、药物治疗

遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素水平，改善痤疮和多毛症状。二甲双胍肠溶片可用于存在胰岛素抵抗的患者。对于有生育需求者，可在医生指导下使用枸橼酸氯米芬胶囊促进排卵，用药期间需定期监测卵泡发育情况。

3、中医调理

中医认为多囊月经不调与肝郁肾虚有关，可采用针灸刺激关元、三阴交等穴位调节气血运行。服用苍附导痰丸加减方剂可化痰祛湿，或根据体质选用定坤丹等中成药，需由中医师辨证施治，避免自行用药。

4、促排卵治疗

对于备孕女性，在激素水平正常后可使用注射用尿促性素联合绒促性素诱发排卵，治疗期间需通过B超严密监测卵泡数量，防止卵巢过度刺激综合征。来曲唑片作为芳香化酶抑制剂也可用于促排卵，但可能引起潮热等副作用。

5、手术治疗

腹腔镜下卵巢打孔术适用于药物无效的顽固性病例，通过电凝或激光在卵巢表面打孔减少雄激素分泌。术后需预防盆腔粘连，部分患者可能出现卵巢功能早衰。卵巢楔形切除术因并发症较多已较少使用。

多囊月经不调患者需长期管理，每月记录月经周期变化，定期复查性激素和超声。保持BMI在18.5-23.9之间，避免快速减重。可适量食用亚麻籽、豆制品等植物雌激素食物，但不可替代药物治疗。出现持续闭经或异常子宫出血时应及时复诊，备孕者建议孕前3个月开始补充叶酸。