痔疮肛裂手术有哪些

痔疮肛裂手术主要有痔切除术、吻合器痔上黏膜环切术、血栓外痔剥离术、肛裂切除术、肛门内括约肌侧切术等。

一、痔切除术

痔切除术适用于重度内痔、混合痔或外痔血栓形成等情况。该手术通过切除病变的痔组织来消除症状，操作过程中会完整剥离痔核并缝合创面。术后可能出现局部疼痛或出血，需要配合坐浴和药物缓解。恢复期间应保持肛门清洁并避免便秘，有助于创面愈合。

二、吻合器痔上黏膜环切术

吻合器痔上黏膜环切术主要针对脱垂性内痔和混合痔，通过环形切除直肠下端黏膜来悬吊痔组织。这种术式能减少对肛管上皮的损伤，术后疼痛较轻且恢复较快。术中需使用专用吻合器完成黏膜吻合，术后需观察有无出血或吻合口狭窄情况。

三、血栓外痔剥离术

血栓外痔剥离术适用于急性血栓性外痔，当痔核内形成血凝块引起剧烈疼痛时采用。手术在局部麻醉下切开皮肤取出血栓，能迅速缓解症状。操作简单创伤小，但需彻底清除血栓防止复发。术后配合加压包扎和抗感染治疗可促进愈合。

四、肛裂切除术

肛裂切除术用于慢性肛裂经保守治疗无效者，通过切除溃疡面及哨兵痔来促进创面愈合。手术会切除部分肛管皮肤及纤维化组织，同时松解部分内括约肌。术后需保持大便通畅避免撕裂创面，配合温水坐浴可减轻肛门痉挛。

五、肛门内括约肌侧切术

肛门内括约肌侧切术主要治疗慢性肛裂伴肛门高压状态，通过切断部分内括约肌纤维降低肛管静息压。手术可在开放式或闭合式下进行，能有效改善局部血供促进裂口愈合。术后可能出现暂时性气体或液体失禁，多数可自行恢复。

术后康复期间应注意饮食调理，多摄入富含膳食纤维的蔬菜水果和全谷物，保证每日充足饮水避免大便干结。避免久坐久站，定时进行提肛运动增强盆底肌功能。保持肛门部位清洁干燥，便后可用温水清洗，穿着宽松透气内裤减少摩擦。按照医嘱定期复查，出现异常出血、持续疼痛或发热等情况应及时就医处理。术后初期避免辛辣刺激食物和酒精饮品，建立规律排便习惯有助于预防复发。