主动脉弓增宽是怎么回事

主动脉弓增宽可能由高血压、动脉粥样硬化、马方综合征、主动脉瓣狭窄、主动脉夹层等原因引起，可通过药物控制、手术修复、定期监测等方式干预。

1、高血压

长期未控制的高血压会导致主动脉壁承受持续高压，逐渐引起血管中层弹性纤维断裂，表现为主动脉扩张。患者可能出现头晕、心悸等症状，需遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物，并限制钠盐摄入。

2、动脉粥样硬化

脂质沉积引发的血管壁炎症反应可破坏主动脉结构，伴随胸痛、间歇性跛行等症状。治疗需联合阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片等药物，同时需戒烟并控制血脂。

3、马方综合征

这种遗传性结缔组织病会导致主动脉中层囊性坏死，典型表现为蜘蛛指、晶状体脱位。建议定期进行心脏彩超监测，必要时使用美托洛尔缓释片减缓主动脉扩张，严重时需行Bentall手术。

4、主动脉瓣狭窄

血流通过狭窄瓣膜时产生的湍流会冲击主动脉壁，可能引发心绞痛、晕厥。轻中度患者可使用地高辛片改善心功能，重度狭窄需进行经导管主动脉瓣置换术。

5、主动脉夹层

血管内膜撕裂导致血液进入动脉中层形成假腔，突发撕裂样胸痛是特征表现。紧急情况下需静脉注射艾司洛尔注射液控制血压，并行覆膜支架植入术或人工血管置换术。

主动脉弓增宽患者应保持低脂低盐饮食，每日钠摄入量不超过5克，避免腌制食品。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳，强度以心率不超过220-年龄×60%为宜。定期监测血压和血脂，每6-12个月复查心脏彩超或CT血管成像。避免突然用力、剧烈咳嗽等可能增加胸腔压力的动作，睡眠时建议抬高床头15-20厘米。出现持续胸背痛、呼吸困难等症状时需立即就医。