耻骨痛的位置和症状是什么

耻骨痛通常发生在耻骨联合区域，表现为局部压痛、活动受限或放射痛，可能由妊娠、外伤或炎症性疾病引起。

1、位置特征

耻骨痛主要集中于耻骨联合处，即两侧骨盆前缘连接处。疼痛可向会阴、大腿内侧或下腹部放射，久坐、弯腰或单腿站立时症状可能加重。体表定位在肚脐下方约10厘米处，按压时可能出现明显骨性隆起伴压痛。

2、典型症状

急性发作时表现为尖锐刺痛，慢性多为钝痛或酸胀感。妊娠相关疼痛常在翻身、上下楼梯时加剧；外伤所致疼痛多伴随瘀斑和活动障碍；炎症性疼痛往往晨起僵硬，活动后稍缓解但久行复现。

3、妊娠相关

孕中晚期因松弛素分泌增加，耻骨联合间隙可增宽超过10毫米，出现行走困难、骨盆不稳等症状，严重时伴弹响感。这类生理性疼痛分娩后多自行缓解，但需与耻骨联合分离症鉴别。

4、病理因素

非妊娠期耻骨痛可能与耻骨炎、强直性脊柱炎或泌尿系统感染有关。耻骨炎患者除疼痛外可能出现低热，X线显示骨质侵蚀；泌尿系感染常合并尿频尿急，尿常规可见白细胞升高。

5、伴随体征

部分患者出现骨盆带肌群紧张，表现为“鸭步”步态。严重耻骨联合分离时，仰卧位双膝并拢状态下测量两踝间距超过4厘米即有诊断意义，需通过骨盆带固定治疗。

出现耻骨痛建议避免负重活动，使用骨盆稳定带辅助支撑，睡眠时侧卧并在双腿间放置枕头减轻压力。急性期可局部冷敷，慢性期改为热敷促进血液循环。若疼痛持续超过两周或伴随发热、排尿异常等症状，需及时就诊骨科或妇产科排查病理性因素。日常注意补充维生素D和钙质，进行凯格尔运动增强盆底肌力量，但应避免突然扭转身体的动作。