荨麻疹应采用何种治疗方法

荨麻疹的治疗方法主要有抗组胺药物、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂以及避免诱发因素。

一、抗组胺药物

抗组胺药物是治疗荨麻疹最常用的一线药物，主要通过阻断组胺与受体的结合来减轻瘙痒和风团。常用的第二代非镇静抗组胺药物包括氯雷他定片、西替利嗪片和依巴斯汀片。这些药物通常需要规律服用以控制症状，对慢性自发性荨麻疹效果较好。在使用时，患者应遵医嘱选择合适的药物，并注意观察有无嗜睡、口干等不良反应，避免与可能产生相互作用的药物同服。

二、糖皮质激素

糖皮质激素适用于对抗组胺药物反应不佳的急性、重症荨麻疹患者，如伴有血管性水肿或喉头水肿的情况。这类药物具有强大的抗炎和免疫抑制作用，能迅速控制严重症状。常用药物包括泼尼松片、甲泼尼龙片等。由于其潜在的不良反应较多，如血糖升高、骨质疏松等，通常建议短期使用，症状控制后需在医生指导下逐渐减量，不可突然停药。

三、免疫抑制剂

对于难治性的慢性荨麻疹，当常规治疗无效时，可考虑使用免疫抑制剂。这类药物通过抑制异常的免疫反应来减少组胺释放，从而控制病情。常用的药物包括环孢素软胶囊、他克莫司软膏等。使用免疫抑制剂需要严密监测肝肾功能和血常规，因为其可能带来感染风险增加、肾功能损害等副作用，必须在专科医生评估和指导下使用。

四、生物制剂

生物制剂是针对特定炎症介质的新型靶向治疗药物，主要用于常规治疗无效的慢性自发性荨麻疹。例如，奥马珠单抗注射液是一种抗免疫球蛋白E的单克隆抗体，能有效减少肥大细胞和嗜碱性粒细胞活化，显著降低风团和瘙痒的发作频率与严重程度。这类治疗通常在医院进行，使用前需进行充分评估，并监测可能出现的过敏反应等。

五、避免诱发因素

避免诱发因素是荨麻疹基础且重要的非药物治疗方法。患者应通过记录饮食和活动日记，积极寻找并规避可能的诱因，常见的包括特定食物如海鲜、坚果，药物如阿司匹林，物理刺激如压力、冷热，以及感染、精神压力等。对于物理性荨麻疹，减少相应刺激是关键。同时，穿着宽松棉质衣物、使用温和的洗护用品、保持环境清洁通风，都有助于减少皮肤刺激和症状发作。

荨麻疹患者在日常生活中应注重皮肤护理，避免搔抓患处，以防皮肤破损感染。可尝试用冷毛巾湿敷来缓解局部瘙痒。饮食上宜清淡，避免摄入可能致敏的食物及酒精、辛辣刺激性食物。保持规律作息，管理情绪压力，因为精神紧张也可能诱发或加重病情。建议穿着宽松透气的纯棉衣物，减少对皮肤的摩擦刺激。若症状反复发作或加重，应及时复诊，由医生调整治疗方案，切勿自行长期使用或滥用药物，尤其是糖皮质激素。