脊椎炎是怎么引起的

脊椎炎可能由遗传因素、感染因素、免疫因素、外伤因素、退行性病变等原因引起，可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预。脊椎炎通常表现为腰背部疼痛、晨僵、活动受限等症状，需结合影像学检查明确诊断。

1、遗传因素

强直性脊柱炎等脊椎炎类型与HLA-B27基因密切相关，家族中存在该基因阳性者患病概率显著增高。此类患者可能出现骶髂关节对称性炎症，伴随夜间腰痛加重。治疗需长期使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片，生物制剂如注射用依那西普可延缓病情进展。

2、感染因素

细菌或病毒感染可能诱发反应性脊椎炎，如沙门菌感染后3-4周出现脊柱炎症反应。患者除脊柱疼痛外常伴发热、乏力等全身症状。需针对病原体使用抗生素如左氧氟沙星片，同时配合洛索洛芬钠片缓解炎症。

3、免疫因素

自身免疫异常可导致脊柱慢性炎症，类风湿因子阳性者可能发展为类风湿性脊椎炎。特征性表现为椎体边缘骨侵蚀和韧带钙化。治疗需联合甲氨蝶呤片、来氟米特片等免疫抑制剂，严重者需使用注射用英夫利西单抗。

4、外伤因素

脊柱急性损伤后局部血肿机化可能引发创伤性脊椎炎，常见于椎体压缩性骨折后。典型症状包括受伤节段持续性钝痛和活动障碍。早期需固定制动，配合盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛，后期进行康复训练。

5、退行性病变

长期脊柱负荷过重可导致退行性脊椎炎，椎间盘脱水膨出刺激周围神经根。中老年患者多见，晨起时疼痛明显，活动后减轻。可选用硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨，配合微波理疗改善局部血液循环。

脊椎炎患者日常应保持正确坐姿，避免久站久坐，睡眠选择硬板床。适度进行游泳、瑜伽等低冲击运动增强脊柱柔韧性，但急性期需制动休息。饮食注意补充钙质和维生素D，控制体重减轻脊柱负荷。出现持续夜间痛、脊柱畸形或神经压迫症状时须及时就诊，避免延误治疗导致关节强直等不可逆损害。