什么是强直脊椎炎

强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及脊柱和骶髂关节，属于风湿免疫性疾病范畴。强直性脊柱炎可能与遗传因素、免疫异常、感染等因素有关，通常表现为腰背痛、晨僵、关节活动受限等症状。可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解症状。

1、遗传因素

强直性脊柱炎与HLA-B27基因密切相关，携带该基因的人群患病概率显著增加。家族中有强直性脊柱炎患者时，直系亲属患病风险较高。对于有家族史的人群，建议定期进行脊柱和关节检查，早期发现异常可及时干预。日常生活中需注意避免久坐、保持正确姿势，有助于减轻脊柱负担。

2、免疫异常

免疫系统功能紊乱可能导致炎症因子过度释放，攻击自身关节组织。这种异常免疫反应会引发脊柱和周围关节的慢性炎症。免疫调节药物如柳氮磺吡啶肠溶片、甲氨蝶呤片等可用于控制病情发展。同时需监测肝肾功能，避免药物不良反应。

3、感染因素

肠道或泌尿系统感染可能触发强直性脊柱炎发病，特别是克雷伯菌感染与疾病发作存在关联。感染后出现的交叉免疫反应可能导致关节炎症。对于反复发作的患者，需排查潜在感染灶并进行针对性治疗。平时应注意饮食卫生，预防胃肠道感染。

4、腰背痛

夜间和晨起时腰背部疼痛是典型症状，活动后疼痛可减轻。疼痛多从骶髂关节开始，逐渐向上蔓延至整个脊柱。非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片可缓解疼痛和炎症。同时建议进行适度伸展运动，维持关节活动度。

5、关节活动受限

随着病情进展，脊柱和周围关节可能出现纤维化或骨性强直，导致活动受限。严重时可出现脊柱后凸畸形。生物制剂如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白可延缓病情进展。物理治疗如热敷、按摩也能改善关节功能。

强直性脊柱炎患者需保持规律作息，避免过度劳累。建议睡硬板床，使用低枕维持脊柱生理曲度。每日进行适度的伸展运动如游泳、瑜伽等，有助于维持关节灵活性。饮食上应保证营养均衡，适当补充维生素D和钙质。戒烟限酒，控制体重，定期复查监测病情变化。出现症状加重或新发不适时，应及时就医调整治疗方案。