拔完智齿感觉腮帮子多块肉是怎么回事

拔完智齿感觉腮帮子多块肉可能与局部肿胀、血肿形成、炎症反应、组织增生或缝合线头刺激等因素有关，通常表现为患侧脸颊膨隆、触痛或异物感等症状。

一、局部肿胀

拔牙过程中器械操作会对周围软组织造成机械性刺激，导致毛细血管通透性增加和组织液渗出。这种生理性肿胀通常在术后24至48小时达到高峰，表现为腮帮子区域弥漫性膨大，触之有弹性感且皮肤温度轻度升高。患者可采取术后24小时内冷敷患侧脸颊、48小时后改用温敷的方式促进液体吸收，并保持头部抬高姿势睡眠以减少局部血液淤积。

二、血肿形成

当拔牙过程中损伤较大血管或患者存在凝血功能异常时，血液可能渗入组织间隙形成血肿。这种情况多见于下颌智齿接近下牙槽血管的复杂拔除术，血肿会导致腮帮子出现边界较清的团块，初期质地较软后期可能变硬。轻微血肿可通过压迫包扎和遵医嘱使用云南白药胶囊等止血药物控制，若血肿持续增大需及时切开引流。

三、炎症反应

拔牙创口继发感染会引起局部蜂窝织炎或脓肿形成，多与术后口腔卫生不良或糖尿病患者抵抗力下降有关。炎症反应除了导致腮帮子肿胀外，常伴随明显疼痛、发热和张口受限等症状。这种情况需要遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素控制感染，必要时需进行脓肿切开引流术并配合甲硝唑含漱液局部冲洗。

四、组织增生

少数患者拔牙后可能出现创伤性纤维瘤或牙龈组织过度增生，这与个体瘢痕体质或持续局部刺激有关。增生物通常表现为质地较硬、边界清晰的实质性团块，生长速度缓慢且无明显疼痛。确诊需通过口腔颌面外科检查，较小增生可观察随访，较大影响功能的增生需手术切除并送病理检查。

五、缝合线头刺激

拔除复杂智齿后使用的不可吸收缝线可能对颊黏膜产生持续机械刺激，导致局部组织水肿或肉芽组织增生。这种情况常见于缝线末端未妥善处理而突出于黏膜表面，患者可自觉有线性异物感伴随周围组织轻度肿胀。通常待术后7至10天拆线后症状会自然缓解，期间应注意保持口腔卫生避免继发感染。

拔智齿后应保持口腔清洁，术后24小时内避免刷牙漱口，之后可使用温盐水轻柔漱口。饮食宜选择温凉流质或半流质食物，避免辛辣刺激及过热饮食。术后三天内避免剧烈运动和饮酒，睡眠时适当垫高枕头。若腮帮子肿块持续增大、疼痛加剧或出现发热等全身症状，应及时返院复查排除深部感染或其它并发症可能。遵照医嘱定期复诊拆线和检查创口愈合情况，切勿自行挤压或热敷肿块。