不稳定性心绞痛的治疗
不稳定性心绞痛的治疗主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等方式，需根据患者具体情况制定个体化方案。
一、药物治疗
药物治疗是基础干预手段，常用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片，抗凝药物如肝素钠注射液，以及硝酸酯类药物如硝酸甘油片。β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片可减慢心率降低心肌耗氧，他汀类药物如阿托伐他汀钙片能稳定斑块。患者需严格遵医嘱长期规律服药，不可自行调整剂量或停药。
二、介入治疗
对于药物控制不佳或高危患者，经皮冠状动脉介入治疗是重要选择。通过桡动脉或股动脉穿刺，将球囊导管送至狭窄冠状动脉处进行扩张，并植入金属支架支撑血管。药物洗脱支架可释放雷帕霉素等药物抑制内膜增生。该方式创伤小恢复快，但术后需持续服用双联抗血小板药物预防支架内血栓形成。
三、手术治疗
冠状动脉旁路移植术适用于多支血管病变或左主干病变患者。取患者自身大隐静脉、乳内动脉等作为桥血管，在主动脉和冠状动脉狭窄远端建立旁路通道。体外循环下手术可保证心肌血供，非体外循环手术可减少并发症。术后需密切监测心功能，逐步进行心脏康复训练。
四、危险因素控制
积极控制高血压可使用硝苯地平控释片，糖尿病管理需规律监测血糖并服用盐酸二甲双胍片。戒烟限酒至关重要，肥胖患者应通过低脂饮食和适当运动减重。长期精神压力可能诱发心绞痛发作，可通过冥想、心理咨询等方式疏导情绪。
五、生活管理
急性期需绝对卧床休息，恢复期可进行散步等有氧运动。饮食宜低盐低脂，多摄入富含膳食纤维的蔬菜水果和优质蛋白。避免寒冷刺激、饱餐、剧烈活动等诱因。定期复查心电图、心脏超声等检查，随身备用急救药物如硝酸甘油片。
不稳定性心绞痛患者应建立健康档案，记录每日症状变化和用药情况。家属需学习心肺复苏技能，家中配备血压计和血氧仪。外出时携带病情说明卡，避免独自前往高原、密闭空间等特殊环境。保持作息规律和心态平和，冬季注意保暖防寒，夏季避免大量出汗导致电解质紊乱。若出现胸痛持续时间延长、频率增加或含服硝酸甘油无效等情况，须立即就医诊治。
