牙周发炎的症状和治疗方法

牙周发炎即牙周炎，其症状主要包括牙龈红肿出血、牙周袋形成、牙齿松动移位以及口腔异味等，治疗方法主要有基础治疗、药物治疗、手术治疗、修复治疗和维护治疗。

一、牙龈红肿出血

牙龈红肿出血是牙周炎最常见的早期症状。健康的牙龈呈粉红色，质地坚韧。当牙菌斑和牙结石长期堆积在牙颈部，其中的细菌及其毒素会刺激牙龈组织，引发非特异性的慢性炎症反应，导致牙龈毛细血管扩张充血，组织水肿，颜色变为深红或暗红色，质地变得松软脆弱。在刷牙、使用牙线或进食较硬食物时，牙龈极易出血，有时甚至会出现自发性出血。这标志着牙龈炎的发生，是牙周炎的前奏。

二、牙周袋形成

牙周袋形成是牙周炎区别于牙龈炎的关键病理特征。随着炎症向深部发展，会破坏牙齿周围起支撑作用的牙周膜和牙槽骨。牙龈与牙根面之间原有的生理性龈沟会因附着丧失而加深，形成病理性盲袋，即牙周袋。医生使用牙周探针可以探测到其深度。牙周袋内易于堆积更多的菌斑和食物残渣，为厌氧菌的生长创造了有利环境，使得炎症进一步加重，形成恶性循环，导致牙槽骨持续吸收。

三、牙齿松动移位

牙齿松动移位是牙周炎进展到中晚期的典型表现。牙槽骨是支撑牙齿的“地基”，牙周炎的持续破坏会导致牙槽骨高度降低、骨质吸收。当骨组织丧失超过一定程度，牙齿便失去了稳固的支撑，出现不同程度的松动。患者可能感觉咀嚼无力，前牙可能出现扇形散开、间隙增宽等移位现象。严重的牙齿松动会影响咀嚼功能，并可能伴随咬合创伤，加速牙齿的脱落进程。

四、口腔异味

口腔异味，即口臭，是牙周炎患者常见的伴随症状。其产生主要与牙周袋内堆积的大量牙菌斑、软垢及食物残渣有关。这些物质在口腔内细菌，尤其是革兰氏阴性厌氧菌的作用下，发生腐败分解，产生挥发性硫化物等具有难闻气味的物质。同时，牙周袋内的炎性渗出物和脓液本身也具有异味。这种口臭通常通过刷牙、漱口难以彻底消除，成为困扰患者社交生活的一个问题。

五、其他伴随症状

除上述核心症状外，牙周炎还可能伴随一系列其他不适。患者可能感到牙龈有胀痛或痒感，在急性发作期可出现牙周脓肿，表现为牙龈上鼓起脓包，伴有剧烈跳痛、局部肿胀甚至发热。由于牙周支持组织破坏，牙齿对冷热刺激可能变得敏感。随着牙龈萎缩、牙根暴露，牙齿看起来会变长，牙缝也会增大，容易嵌塞食物。这些症状共同构成了牙周炎的临床表现谱。

牙周炎的治疗是一个系统性的序列过程。基础治疗是所有治疗的基石，包括口腔卫生指导、龈上洁治和龈下刮治根面平整，旨在彻底清除菌斑和牙结石。对于炎症较重或有急性感染的患者，可遵医嘱辅助使用药物治疗，如局部应用盐酸米诺环素软膏、醋酸氯己定溶液含漱，或口服甲硝唑芬布芬胶囊、奥硝唑片等控制感染。对于存在深牙周袋、牙槽骨形态不佳的患者，可能需要进行牙周翻瓣术、引导性组织再生术等手术治疗以消除病灶、促进组织修复。在牙周炎症控制后，需要对松动牙进行固定，对缺失牙进行修复。最重要的是终身坚持维护治疗，即定期复查和洁治，这是防止疾病复发的关键。日常生活中，坚持使用巴氏刷牙法，配合牙线、牙缝刷清洁牙间隙，戒烟，控制全身性疾病如糖尿病，对维护牙周健康至关重要。