大肠癌后遗症有哪些

大肠癌后遗症主要包括排便功能障碍、肠梗阻、营养不良、泌尿系统异常和心理障碍等。这些后遗症可能与手术范围、肿瘤位置、治疗方式及个体差异有关，需通过综合管理改善生活质量。

1、排便功能障碍

部分患者术后可能出现腹泻、便秘或大便失禁。这与手术切除部分肠道影响水分吸收、神经损伤或肛门括约肌功能受损有关。可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道功能，严重者需进行生物反馈训练。

2、肠梗阻

术后粘连性肠梗阻较常见，表现为腹痛、呕吐和停止排气排便。轻症可通过禁食、胃肠减压缓解，反复发作者可能需要肠粘连松解术。预防措施包括早期下床活动、使用透明质酸钠防粘连凝胶。

3、营养不良

肠道吸收面积减少导致体重下降、贫血，尤其见于全结肠切除患者。需少量多餐，补充短肽型肠内营养粉剂，定期监测血清前白蛋白、维生素B12等指标。严重缺乏时需静脉营养支持。

4、泌尿系统异常

盆腔手术可能损伤支配膀胱的神经，引发尿潴留或尿失禁。可间歇导尿配合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗，多数患者3-6个月逐渐恢复。长期未改善需评估是否需膀胱起搏器植入。

5、心理障碍

约30%患者出现焦虑抑郁，与造口护理压力、复发恐惧有关。建议参与病友互助小组，必要时使用草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药。家属应关注情绪变化，避免过度强调抗癌成功案例。

大肠癌术后需长期随访，每3-6个月复查肿瘤标志物和肠镜。饮食宜选用低渣高蛋白食物如蒸鱼、嫩豆腐，避免粗纤维及产气食物。造口患者应每日观察排泄物性状，定期更换造口袋。适度进行盆底肌训练和快走锻炼，但避免增加腹压动作。出现持续发热、体重骤降或造口周围皮肤溃烂时需及时就医。