皮肤病用激素药的后果

皮肤病长期或不当使用激素药可能导致皮肤萎缩、毛细血管扩张、继发感染等不良反应。激素药需严格遵医嘱使用，主要有氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏、地奈德乳膏等类型。

1、皮肤萎缩

长期外用强效激素药会抑制成纤维细胞活性，导致表皮变薄、真皮胶原纤维减少。常见于面部、腹股沟等皮肤薄弱部位，表现为皮肤透明发亮、出现皱纹。需立即停用激素并改用钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏修复皮肤屏障。

2、毛细血管扩张

激素药会削弱血管周围支撑组织，引起局部毛细血管持久性扩张。好发于面颊、鼻翼等区域，呈现网状红斑。可通过脉冲染料激光治疗改善，同时替换为弱效激素如地奈德乳膏间断使用。

3、继发感染

激素的免疫抑制作用可能诱发细菌感染如脓疱疮，或真菌感染如体癣。表现为用药部位出现脓疱、鳞屑。需联用抗菌药物如莫匹罗星软膏，或抗真菌药如联苯苄唑乳膏。

4、激素依赖性皮炎

突然停用激素后可能出现反跳性红斑、灼热感。与皮肤屏障受损及神经血管高反应性有关。需逐步减量过渡至非甾体药如丁苯羟酸乳膏，配合冷喷治疗缓解症状。

5、色素异常

激素可干扰黑素细胞功能，导致用药部位色素减退或沉着。多见于长期使用强效激素的四肢部位。停用后多数可自行恢复，顽固性色素沉着可尝试氢醌乳膏治疗。

使用激素药期间需避免日晒及过度清洁，选择无香料保湿剂如凡士林修复皮肤屏障。面部连续使用强效激素不宜超过1周，躯干部位不超过2周。出现灼痛、脱屑等不适时应立即就诊，不可自行增减药量。婴幼儿、孕妇及皮肤溃疡者需谨慎选择弱效激素，并配合医学敷料保护创面。