睡醒觉心脏跳得咚咚咚怎么回事

睡醒觉心脏跳得咚咚咚可能与体位性低血压、睡眠呼吸暂停综合征、心律失常、焦虑症、甲状腺功能亢进等原因有关，通常表现为心悸、胸闷、头晕等症状。可通过调整睡眠姿势、改善睡眠环境、药物治疗等方式缓解。

1、体位性低血压

体位性低血压是指从卧位或坐位突然站立时血压明显下降，导致心脏代偿性加快跳动以维持供血。睡眠时长时间保持同一姿势，醒来后快速起身可能诱发。建议起床时先缓慢坐起，活动四肢后再站立，避免突然改变体位。若频繁发生，需排查自主神经功能异常或脱水等问题。

2、睡眠呼吸暂停综合征

睡眠呼吸暂停会导致夜间反复缺氧，刺激交感神经兴奋，引起晨起心悸。患者常伴有打鼾、白天嗜睡等症状。可通过减重、侧卧睡眠、使用呼吸机改善通气。中重度患者需耳鼻喉科评估是否需手术解除气道梗阻。

3、心律失常

房颤、室性早搏等心律失常可能在晨起时发作，表现为心跳不规则或突然加速。可能与睡眠时迷走神经张力变化有关。确诊需进行24小时动态心电图检查，轻度者可服用稳心颗粒，严重者需使用盐酸胺碘酮片或射频消融治疗。

4、焦虑症

焦虑情绪会激活交感神经系统，导致晨起心慌、出汗等躯体症状。长期压力或睡眠质量差可能加重。可通过正念冥想、腹式呼吸训练调节，必要时遵医嘱服用草酸艾司西酞普兰片等抗焦虑药物。

5、甲状腺功能亢进

甲亢患者代谢亢进，常出现静息心率增快，晨起时尤为明显。可能伴随手抖、怕热、消瘦等症状。需检测甲状腺功能，确诊后可服用甲巯咪唑片控制激素分泌，配合普萘洛尔片缓解心悸症状。

日常应保持规律作息，睡前避免饮用咖啡或浓茶，卧室温度控制在20-24摄氏度为宜。枕头高度需使头部与躯干呈15度角，减少颈部压迫。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳，但避免晨起立即剧烈运动。若症状持续超过2周或伴随胸痛、晕厥，需及时心内科就诊排查器质性疾病。