如何识别并治疗18种常见皮肤病

识别与治疗常见皮肤病需根据皮损形态、分布及症状进行初步判断，并遵医嘱采用药物、物理或手术干预。常见皮肤病包括湿疹、接触性皮炎、脂溢性皮炎、银屑病、痤疮、玫瑰痤疮、荨麻疹、带状疱疹、单纯疱疹、手足癣、甲癣、花斑糠疹、毛囊炎、日光性皮炎、神经性皮炎、扁平疣、传染性软疣、白癜风等。

一、湿疹

湿疹表现为红斑、丘疹、水疱伴剧烈瘙痒，急性期有渗出倾向。治疗需避免过敏原，遵医嘱使用卤米松乳膏、他克莫司软膏、氯雷他定片控制炎症与瘙痒，严重时采用窄谱中波紫外线照射。

二、接触性皮炎

接触性皮炎由皮肤接触刺激物或致敏物引发，出现边界清晰的红肿、水疱。治疗核心是脱离致敏物质，外用糠酸莫米松乳膏或口服西替利嗪片，渗出明显时用硼酸溶液湿敷。

三、脂溢性皮炎

脂溢性皮炎好发于头皮、面部，表现为油腻性鳞屑伴红斑。可使用酮康唑洗剂清洗，配合氢化可的松乳膏外用，口服维生素B6调节皮脂分泌。

四、银屑病

银屑病典型皮损为覆有银白色鳞屑的丘疹斑块。治疗常用卡泊三醇软膏、阿维A胶囊抑制角质过度增生，中重度患者需接受生物制剂注射或光化学疗法。

五、痤疮

痤疮根据严重程度分为粉刺、炎性丘疹、脓疱。轻中度者可外用阿达帕林凝胶、过氧苯甲酰凝胶，严重结节囊肿型需口服多西环素片或异维A酸软胶囊。

六、玫瑰痤疮

玫瑰痤疮以面中部潮红、毛细血管扩张为主要特征。治疗需防晒并外用溴莫尼定凝胶，配合多西环素片抗炎，持久性红斑可选用脉冲染料激光。

七、荨麻疹

荨麻疹表现为风团伴瘙痒，可能与食物、感染等因素有关。首选氯雷他定片、西替利嗪片等抗组胺药，慢性反复发作者可联合奥马珠单抗注射液。

八、带状疱疹

带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒激活引起，沿神经分布出现簇集水疱。早期使用阿昔洛韦片抗病毒，配合加巴喷丁胶囊缓解神经痛，皮损处外用喷昔洛韦乳膏。

九、单纯疱疹

单纯疱疹好发于口周或生殖器，表现为群集性小水疱。口服阿昔洛韦片、外用喷昔洛韦乳膏可缩短病程，反复发作者需排查免疫缺陷。

十、手足癣

手足癣分为水疱型、浸渍糜烂型，由皮肤癣菌感染导致。可外用联苯苄唑乳膏、特比萘芬乳膏，面积广泛者需口服伊曲康唑胶囊。

十一、甲癣

甲癣表现为甲板增厚、变色、破损。轻症外用阿莫罗芬搽剂，重症需口服特比萘芬片连续治疗，配合激光甲板消融术增强疗效。

十二、花斑糠疹

花斑糠疹由马拉色菌过度增殖引起，出现色素沉着或减退性鳞屑斑。外用酮康唑洗剂沐浴，顽固病例口服伊曲康唑胶囊冲击治疗。

十三、毛囊炎

毛囊炎分为细菌性与真菌性，表现为红色毛囊性丘疹。细菌性用莫匹罗星软膏，真菌性用酮康唑乳膏，深在性脓肿需切开引流。

十四、日光性皮炎

日光性皮炎由紫外线过敏引发，曝光部位出现红肿、水疱。急性期用炉甘石洗剂收敛，口服依巴斯汀片抗过敏，慢性患者需严格防晒。

十五、神经性皮炎

神经性皮炎好发于颈项、肘部，表现为苔藓样变伴阵发性瘙痒。外用卤米松乳膏封包治疗，配合口服普瑞巴林胶囊缓解神经性瘙痒。

十六、扁平疣

扁平疣为HPV感染导致的肤色扁平丘疹。可采用咪喹莫特乳膏免疫调节，或液氮冷冻、二氧化碳激光物理祛除。

十七、传染性软疣

传染性软疣特征为蜡样光泽的半球形丘疹。首选刮除术清除软疣小体，儿童患者可外用维A酸乳膏促进消退。

十八、白癜风

白癜风表现为边界清晰的色素脱失斑。治疗选用卤米松乳膏、他克莫司软膏局部免疫调节，配合308纳米准分子光照射，进展期需口服泼尼松片控制。

皮肤病患者应穿着宽松棉质衣物，避免搔抓和热水烫洗。日常注意防晒，使用温和保湿剂修复皮肤屏障。饮食宜清淡，限制辛辣刺激及高糖食物摄入。规范用药期间定期复诊评估疗效，不可自行调整治疗方案。合并系统性疾病者需多学科协作管理，心理压力过大时可寻求专业心理咨询支持。