得了生殖器疱疹能要孩子吗

生殖器疱疹患者在病情稳定期且无活动性皮损时，通常可以要孩子，但需在医生指导下进行孕前评估与干预。生殖器疱疹主要由单纯疱疹病毒2型感染引起，可能通过母婴垂直传播或分娩过程传染胎儿。

若患者处于无症状排毒期或既往感染状态，病毒潜伏于神经节中，传染风险较低。孕前需进行血清学检测确认抗体状态，妊娠期间定期监测病毒载量。对于血清学阴性的孕妇伴侣，建议避免高危性行为以减少感染风险。抗病毒药物如阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊、伐昔洛韦分散片可用于抑制病毒复制，降低母婴传播概率。妊娠晚期出现原发性感染或复发时，需根据产科评估选择剖宫产以阻断产道传播。

若患者处于急性发作期伴活动性皮损，病毒复制活跃，此时妊娠可能导致胎儿宫内感染或流产。原发性感染孕妇发生垂直传播的概率较高，需立即启动抗病毒治疗并密切监测胎儿发育。新生儿感染可表现为皮肤疱疹、脑炎或播散性感染，需使用注射用阿昔洛韦进行抢救性治疗。对于反复发作的孕妇，需从妊娠36周起持续服用抗病毒药物至分娩结束。

计划妊娠前建议夫妻双方共同进行疱疹病毒抗体筛查，阳性者需提前3个月开始抑制性抗病毒治疗。妊娠期间避免过度劳累、精神紧张等诱发因素，保持会阴部清洁干燥。分娩后新生儿需隔离观察是否出现发热、拒奶或皮肤疱疹，母乳喂养前应彻底清洁乳房。日常应使用单独浴具并高温消毒贴身衣物，性伴侣需同步检测与治疗以降低交叉感染风险。若妊娠期间出现外阴灼痛或水疱，应立即就诊产科与皮肤科进行联合诊疗。