痛风急性发作治疗的方法

痛风急性发作可通过休息制动、冷敷镇痛、遵医嘱使用非甾体抗炎药、秋水仙碱制剂、糖皮质激素类药物等方式治疗。痛风急性发作通常与高尿酸血症、关节局部损伤、寒冷刺激、饮酒过量、药物影响等原因有关。

一、休息制动

急性发作期需立即停止活动，保持患肢抬高。关节过度活动会加剧滑膜炎症反应，增加疼痛程度。建议选择软垫支撑关节，避免患处受压，通常需持续至红肿热痛症状明显缓解。

二、冷敷镇痛

采用冰袋包裹毛巾对肿胀关节进行间断冷敷。低温可收缩局部毛细血管，减轻炎性渗出，每次持续时间不宜超过15分钟。注意避免冻伤皮肤，可间隔2-3小时重复进行。

三、非甾体抗炎药

双氯芬酸钠缓释片通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成，适用于中度疼痛患者。塞来昔布胶囊作为选择性COX-2抑制剂，对胃肠道刺激较小。布洛芬混悬液起效较快，但需注意心血管不良反应风险。

四、秋水仙碱制剂

秋水仙碱片可抑制中性粒细胞趋化，阻断炎症 cascade反应。该药物常见恶心腹泻等消化道反应，需严格遵循医嘱调整剂量，避免与克拉霉素等大环内酯类抗生素联用。

五、糖皮质激素

泼尼松片适用于非甾体抗炎药禁忌的重度发作患者。地塞米松磷酸钠注射液可用于多关节同时发作的紧急情况，但需监测血糖血压变化。关节腔注射复方倍他米松注射液能快速缓解局部症状。

急性期治疗期间需严格限制高嘌呤食物摄入，包括动物内脏、浓肉汤及海鲜等。每日饮水量应达到2000毫升以上促进尿酸排泄，建议选择弱碱性水。恢复期应建立规律作息，避免关节受凉，控制体重在正常范围。定期监测血尿酸水平，根据医生建议调整降尿酸药物方案。注意观察关节症状变化，若出现持续剧烈疼痛或活动障碍应及时复诊。