痛风急性发作怎么治疗最好
痛风急性发作时,通常建议采取药物治疗结合生活干预的方式缓解症状。治疗方法主要有非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素、局部冷敷和卧床休息。
一、非甾体抗炎药
非甾体抗炎药能够抑制前列腺素合成,减轻关节红肿和疼痛。常用药物包括双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊和依托考昔片。这类药物适用于无禁忌证的痛风患者,可快速缓解急性炎症反应。使用后可能出现胃肠不适,需在医生指导下短期应用。
二、秋水仙碱
秋水仙碱通过抑制白细胞趋化作用降低尿酸结晶引发的炎症反应。代表药物有秋水仙碱片,适用于早期痛风发作。该药物需在症状出现后尽快使用,但可能引起腹泻等不良反应,须严格遵医嘱控制剂量。
三、糖皮质激素
对于不能使用非甾体抗炎药或秋水仙碱的患者,可短期使用糖皮质激素。常用泼尼松片或甲泼尼龙片,能强效抑制炎症介质释放。此类药物需避免长期使用,停药时需逐渐减量以防症状反跳。
四、局部冷敷
急性发作期可采用冰袋对肿痛关节进行冷敷,每次15-20分钟。冷敷能收缩血管减轻局部充血,降低神经末梢敏感性。注意避免冰块直接接触皮肤,可用毛巾包裹防止冻伤。
五、卧床休息
发作期间应减少患肢活动,抬高受累关节促进静脉回流。避免负重或过度弯曲关节,穿戴宽松鞋袜减少压迫。休息可降低关节腔内压力,延缓炎症扩散。
痛风急性期治疗需以药物控制为主,配合生活护理。症状缓解后应定期监测血尿酸水平,限制高嘌呤食物如动物内脏和海鲜的摄入,每日饮水不少于2000毫升促进尿酸排泄。避免突然受凉或过度疲劳,肥胖者需逐步减重。若每年发作次数超过2次,需考虑长期降尿酸治疗。




