中耳炎会导致耳膜穿孔吗

中耳炎可能会导致耳膜穿孔。中耳炎是耳部常见疾病，当炎症持续加重或治疗不及时时，可能引发鼓膜穿孔。

急性化脓性中耳炎发作时，中耳腔内脓液积聚形成压力，若未及时通过咽鼓管引流，可能压迫鼓膜导致局部缺血坏死，最终形成穿孔。这类穿孔多为针尖大小，常见于鼓膜紧张部，患者会出现突发耳痛减轻、耳道流脓症状。慢性化脓性中耳炎长期炎症刺激会造成鼓膜持续性损伤，穿孔多呈圆形或肾形，边缘可见钙化斑，可能伴随听力下降、反复流脓等症状。部分分泌性中耳炎患者因长期鼓室负压，可能继发鼓膜内陷性穿孔，这种穿孔具有自愈倾向，但需积极治疗原发病。

婴幼儿中耳炎更易并发鼓膜穿孔，因其咽鼓管短平直，细菌易侵入中耳，且鼓膜纤维层较薄，抗压能力弱。航空性中耳炎或外伤性中耳炎在气压急剧变化时，也可能突发鼓膜穿孔，但这类穿孔多呈裂隙状，与炎症性穿孔形态不同。特殊类型的中耳炎如结核性中耳炎、坏死性中耳炎等，可能造成鼓膜多发性穿孔或大面积缺损。

预防中耳炎继发鼓膜穿孔需注意避免用力擤鼻，及时治疗上呼吸道感染，游泳时使用专用耳塞。出现耳痛、耳闷等症状应及时就诊，避免自行掏耳或使用滴耳液。已发生穿孔者应保持耳道干燥，避免污水入耳，遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液等药物控制感染，定期复查评估穿孔愈合情况。听力下降明显者需进行纯音测听和声导抗检查，必要时行鼓膜修补术。