什么是刮宫手术
刮宫手术是一种常见的妇科手术，主要用于诊断或治疗子宫内相关疾病，主要类型有诊断性刮宫和治疗性刮宫。
一、诊断性刮宫
诊断性刮宫的主要目的是获取子宫内膜组织样本进行病理学检查。当女性出现异常的子宫出血时，例如月经周期紊乱、经量过多或非经期出血，医生可能会建议进行诊断性刮宫。通过刮取少量子宫内膜，可以明确是否存在子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫内膜炎症或子宫内膜癌等病变。这项操作有助于明确病因，为后续制定精准的治疗方案提供依据。诊断性刮宫通常在月经干净后三到七天进行，以减少出血和感染的风险。手术过程相对简短，但术后需要注意会阴部清洁，避免剧烈运动，并遵医嘱使用抗生素预防感染。
二、治疗性刮宫
治疗性刮宫主要用于清除宫腔内的异常组织，以达到治疗目的。最常见的情况包括不完全流产或药物流产后，宫腔内仍有妊娠组织残留，导致持续出血或感染风险。此时进行刮宫可以清除残留物，帮助子宫恢复。治疗性刮宫也用于处理葡萄胎等妊娠滋养细胞疾病，以及去除引起异常出血的子宫内膜息肉或黏膜下肌瘤。手术旨在止血、预防感染并恢复正常的宫腔环境。术后需要充分休息，加强营养，尤其注意补充铁质和优质蛋白，以促进身体恢复，并在一段时间内避免盆浴和性生活。
三、手术过程简述
刮宫手术通常在门诊手术室或住院部进行，患者可选择局部麻醉、静脉麻醉或硬膜外麻醉。医生会使用窥阴器扩张阴道，暴露宫颈，然后使用一系列器械逐步扩张宫颈口。接着，使用刮匙进入宫腔，轻柔地刮取子宫内膜或清除目标组织。整个操作过程需要医生凭借经验和手感，确保刮除彻底的同时避免损伤子宫肌层。手术时间一般较短，但具体时长取决于操作的复杂程度。术后患者需要在观察室休息一段时间，监测血压、脉搏及阴道出血情况，无异常后方可离院。
四、主要适应症
刮宫手术的适应症主要包括异常子宫出血的病因诊断，如围绝经期或绝经后出血需排除恶性病变。在治疗方面，适用于流产或引产后妊娠物残留、葡萄胎清宫、以及去除子宫内膜息肉等良性病变。当子宫内膜活检无法明确诊断，或影像学检查提示宫腔内有异常占位时，也常需通过刮宫来获取更全面的组织标本。这些情况都可能伴有腹痛、不规则出血等症状。进行刮宫有助于明确诊断、解除症状并防止病情进一步发展。
五、术后注意事项与风险
刮宫术后常见的注意事项包括卧床休息，观察阴道出血量，通常出血量应少于月经量且持续时间不超过两周。需要保持会阴清洁，勤换内裤和卫生巾，预防感染。术后一个月内应避免性生活、盆浴和游泳。手术存在一定的风险和并发症，例如子宫穿孔、宫颈损伤、术中术后出血、感染以及宫腔粘连。宫腔粘连可能影响日后月经甚至导致不孕。术后如果出现发热、腹痛加剧、出血量过多或分泌物有异味等情况，应及时返回医院就诊。
接受刮宫手术后，身体恢复至关重要。术后饮食应注重营养均衡，多摄入富含铁的食物如瘦肉、动物肝脏和菠菜，以补充失血；同时保证优质蛋白的摄入，如鸡蛋、鱼肉和豆制品，促进组织修复。可进行散步等温和活动，但术后两周内应避免提重物和剧烈运动。保持情绪稳定，保证充足睡眠，有助于内分泌系统恢复平衡。术后应按医生约定时间复查，通过超声检查了解子宫恢复情况。建立健康的生活方式，包括均衡饮食、规律作息和适度锻炼，对维护长期生殖健康有积极作用。
