腰椎退行性变怎么治疗

腰椎退行性变可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医理疗、手术治疗等方式改善。腰椎退行性变通常与年龄增长、长期劳损、椎间盘脱水、骨质增生、韧带钙化等因素有关。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎生理曲度。避免久坐久站及弯腰动作，日常可使用腰围支撑但不宜长期佩戴。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。

2、物理治疗

超短波治疗仪可改善局部血液循环，红外线照射有助于缓解肌肉痉挛。牵引治疗需在专业医师指导下进行，重量控制在体重的1/3-1/2。体外冲击波对钙化韧带具有松解作用。

3、药物治疗

塞来昔布胶囊可抑制前列腺素合成缓解疼痛，甲钴胺片能营养受损神经根，硫酸氨基葡萄糖胶囊可延缓软骨退化。急性发作期可短期使用地奥司明片消除神经根水肿。

4、中医理疗

针灸取穴以夹脊穴、委中穴为主配合电针刺激，推拿手法需避开急性炎症期。中药熏蒸选用独活寄生汤加减，艾灸肾俞穴及命门穴可温经通络。小针刀治疗适用于韧带钙化病例。

5、手术治疗

椎间孔镜适用于单纯椎间盘突出，人工椎间盘置换术能保留节段活动度。严重椎管狭窄需行椎板切除减压术，不稳定节段需配合椎弓根螺钉内固定。术后需佩戴支具3个月。

日常应避免搬运重物及剧烈扭转动作，睡眠时在膝关节下方垫枕保持腰椎屈曲位。每周进行3-4次游泳或小燕飞锻炼增强腰背肌力量，BMI超过24需控制体重。饮食注意补充钙质及维生素D，每日晒太阳不少于30分钟。出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医。