淋巴结癌转移是什么意思

淋巴结癌转移是指恶性肿瘤细胞通过淋巴系统扩散至淋巴结的现象，属于癌症进展的表现之一。常见于乳腺癌、肺癌、胃癌等实体瘤，可能由肿瘤侵袭淋巴管、免疫逃逸等因素引起，通常伴随淋巴结肿大、质地变硬等症状。

1、淋巴系统扩散

癌细胞突破原发灶基底膜后，可侵入周围淋巴管，随淋巴液流动迁移至区域淋巴结。例如乳腺癌常转移至腋窝淋巴结，胃癌易转移至胃周淋巴结。转移初期可能无典型症状，随病情进展可出现淋巴结无痛性肿大。

2、免疫逃逸机制

癌细胞通过下调MHC分子表达、分泌免疫抑制因子等方式逃避免疫监视，使其在淋巴结内存活增殖。此时可能伴随乏力、低热等全身症状，需通过病理活检确诊。

3、肿瘤微环境改变

转移灶癌细胞可重塑淋巴结微环境，促进血管生成及纤维化。临床表现为淋巴结固定、融合成团块，影像学检查可见皮质增厚或结构破坏。

4、分子生物学特性

某些肿瘤如黑色素瘤高表达CCL21受体，具有定向淋巴结转移倾向。此类转移灶可能早于原发灶被发现，需联合PET-CT等检查明确来源。

5、继发转移风险

淋巴结转移灶可成为新转移源，通过输出淋巴管继续扩散至远处器官。例如头颈部肿瘤转移至颈淋巴结后，可能进一步转移至肺或骨骼。

确诊淋巴结癌转移需结合穿刺活检、免疫组化等检查。治疗需根据原发癌类型制定方案，可能包含淋巴结清扫术、放疗或靶向治疗。日常需保持穿刺点清洁，避免挤压肿大淋巴结，定期复查血常规及影像学。出现发热、体重骤降等症状应及时就诊，营养支持以高蛋白、易消化饮食为主，适度活动维持免疫功能。