坐骨神经痛应该挂哪科

坐骨神经痛建议挂骨科或疼痛科，可能与腰椎间盘突出、梨状肌综合征、腰椎管狭窄、脊柱肿瘤或骶髂关节炎等因素有关。

1、骨科

骨科是处理骨骼、关节及周围软组织疾病的专科。坐骨神经痛常由腰椎间盘突出压迫神经根引起，骨科医生可通过腰椎磁共振或CT明确诊断。若存在椎间盘脱出或骨赘形成，可能需要牵引治疗、椎间孔镜微创手术或开放椎间盘切除术。伴随下肢麻木或肌力下降时，骨科会评估是否需要神经营养药物如甲钴胺片、维生素B1注射液联合治疗。

2、疼痛科

疼痛科专注于慢性疼痛管理，针对非手术适应症的坐骨神经痛患者。医生可能采用超声引导下神经阻滞术，注射利多卡因注射液与复方倍他米松注射液缓解炎症。对于顽固性疼痛，可考虑射频消融或脊髓电刺激植入术。该科室还会指导患者使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等口服药物控制症状。

3、神经内科

当坐骨神经痛伴随广泛神经功能障碍时需排查神经系统病变。神经内科会通过肌电图区分周围神经病变与根性疼痛，若存在糖尿病周围神经病变或多发性神经炎，可能开具依帕司他片、硫辛酸胶囊等药物。对于马尾综合征引起的二便失禁，需紧急转诊神经外科。

4、康复科

康复科适用于术后或慢性期功能恢复。物理治疗师会设计核心肌群训练方案，配合超短波、干扰电等理疗改善神经水肿。中医康复可能采用电针刺激环跳穴、委中穴，或使用活血化瘀类中成药如腰痛宁胶囊辅助治疗。

5、中医科

中医科从经络辨证角度处理寒湿痹阻型坐骨神经痛。医生可能开具独活寄生汤加减方，配合艾灸八髎穴或中药熏蒸疗法。对于气滞血瘀型患者，常用大活络丸、小活络丹等成药，但需注意肝肾毒性监测。

急性发作期应卧床休息，选择硬板床并在膝下垫枕保持腰椎屈曲位。日常避免久坐及弯腰搬重物，游泳和吊单杠有助于减轻椎间盘压力。饮食需控制高嘌呤食物预防痛风性神经炎，适量补充维生素B族和欧米伽3脂肪酸。若出现会阴区麻木或足下垂等警示症状，须立即就医排除急诊手术指征。