小儿肠胃炎治疗方法

小儿肠胃炎的治疗方法主要有口服补液盐、蒙脱石散、益生菌制剂、抗感染药物、静脉补液等。

一、口服补液盐

口服补液盐是治疗小儿肠胃炎的基础和关键措施，主要用于预防和纠正脱水。小儿肠胃炎时，呕吐和腹泻会导致体内水分和电解质大量丢失，口服补液盐可以补充丢失的水分、钠、钾等电解质，维持身体内环境的稳定。家长需按照说明书或医嘱，将补液盐用温水正确稀释后，少量多次地喂给孩子。世界卫生组织推荐的口服补液盐Ⅲ是首选，其渗透压较低，能更有效地减少腹泻量。对于轻度到中度脱水的患儿，及时、足量地使用口服补液盐通常可以避免静脉输液。

二、蒙脱石散

蒙脱石散是一种肠道黏膜保护剂，可以吸附肠道内的病毒、细菌及其产生的毒素，并覆盖在肠道黏膜表面，起到保护和修复的作用。它能够减少腹泻次数，缓解腹泻症状，但本身不杀灭病原体。家长需注意，蒙脱石散应与其他药物或食物间隔1-2小时服用，以免影响其他药物的吸收。蒙脱石散对于病毒性或细菌性肠胃炎引起的腹泻均有一定效果，但需在医生指导下使用，不宜长期服用。

三、益生菌制剂

益生菌制剂有助于恢复肠道菌群平衡。小儿肠胃炎时，肠道正常菌群往往遭到破坏，补充特定的益生菌如布拉氏酵母菌散、双歧杆菌三联活菌散等，可以抑制有害菌生长，增强肠道屏障功能，辅助缩短腹泻病程。家长需选择适合儿童剂型的益生菌，并注意储存条件，有些需要冷藏。益生菌通常作为辅助治疗，不能替代补液和病因治疗。

四、抗感染药物

抗感染药物并非所有小儿肠胃炎的常规用药，仅适用于由特定细菌感染引起的病例。医生在明确诊断为细菌性肠炎，或患儿病情严重、有全身感染迹象时，才会考虑使用。常用的儿童抗生素包括阿莫西林克拉维酸钾颗粒、头孢克肟颗粒等。家长须严格遵医嘱使用，不可自行给孩子服用抗生素，因为病毒性肠胃炎使用抗生素无效，反而可能引起肠道菌群紊乱、细菌耐药等不良后果。

五、静脉补液

静脉补液适用于出现重度脱水、无法口服补液、频繁剧烈呕吐或伴有意识障碍等严重情况的患儿。通过静脉输注葡萄糖盐水、电解质溶液等，可以快速、有效地纠正脱水、电解质紊乱和酸碱失衡，是挽救重症患儿生命的重要措施。这属于住院治疗范畴，需要医生根据患儿的具体情况评估后决定是否需要以及具体的补液方案。

小儿肠胃炎治疗期间，家长需注意孩子的饮食护理。急性期呕吐剧烈时可短暂禁食2-4小时，但不禁水。呕吐缓解后，应尽早恢复进食，以清淡、易消化的食物为主，如米汤、烂面条、粥等，避免油腻、高糖食物。母乳喂养的婴儿应继续母乳喂养。保证孩子有充足的休息，注意腹部保暖。密切观察孩子的精神状态、尿量、眼泪、口唇干燥程度等，判断脱水是否改善。如果孩子出现持续高热、频繁呕吐无法进食进水、腹泻带血、精神萎靡或烦躁不安、尿量明显减少、眼窝或囟门凹陷等严重脱水迹象，家长需立即带孩子就医，切勿延误。