耳朵有包按压疼痛怎么回事

耳朵有包按压疼痛可能与皮脂腺囊肿、耳部淋巴结炎、外耳道疖肿、耳廓假性囊肿、耳部外伤等因素有关。可通过局部热敷、药物治疗、穿刺引流、手术切除等方式缓解。

1、皮脂腺囊肿

皮脂腺囊肿通常因皮脂腺导管堵塞导致分泌物积聚形成。囊肿继发感染时会出现红肿热痛，按压时疼痛加剧。治疗需遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等外用抗生素，合并严重感染时可口服头孢克洛胶囊。若囊肿反复发作或体积较大，建议手术切除。

2、耳部淋巴结炎

耳周淋巴结炎多由邻近组织感染引发，表现为耳周质地较硬的包块伴压痛。可能与上呼吸道感染、中耳炎等有关。治疗需针对原发病使用阿莫西林克拉维酸钾片、罗红霉素分散片等抗生素，配合局部超短波物理治疗促进炎症消退。

3、外耳道疖肿

外耳道疖肿是外耳道毛囊的急性化脓性炎症，常见于挖耳损伤后金黄色葡萄球菌感染。典型表现为局限性隆起伴剧烈跳痛，牵拉耳廓时疼痛加重。早期可局部涂抹鱼石脂软膏，成熟后需切开引流，严重者需口服左氧氟沙星片控制感染。

4、耳廓假性囊肿

耳廓假性囊肿病因不明，可能与局部机械刺激有关。表现为耳廓无痛性肿胀，继发感染时出现压痛。小囊肿可通过穿刺抽液后加压包扎，反复发作或较大囊肿需行囊壁切除手术，术后需预防性使用头孢呋辛酯片防止感染。

5、耳部外伤

耳部挫伤或撕裂伤后可能形成血肿或炎性包块，按压时疼痛明显。伤后24小时内应冷敷减少出血，48小时后改为热敷促进吸收。合并感染时需清创并外用夫西地酸乳膏，严重血肿需穿刺抽吸后加压包扎。

日常需避免频繁掏耳或挤压耳部包块，保持耳部清洁干燥。出现持续疼痛、包块增大或伴随发热等症状时，应及时至耳鼻喉科就诊。治疗期间忌食辛辣刺激食物，睡眠时避免压迫患侧耳朵，洗头洗澡时防止污水进入耳道。