下颚有个鼓包按压有疼痛感是怎么回事

下颚有个鼓包按压有疼痛感可能与淋巴结炎、皮脂腺囊肿、颌下腺炎、腮腺炎或口腔感染等原因有关。建议及时就医明确诊断，遵医嘱进行针对性治疗。

1、淋巴结炎

颌下淋巴结炎是常见原因，多由口腔或咽喉部细菌感染引发。表现为局部硬结伴压痛，可能伴随发热。需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等抗生素，配合热敷缓解症状。若形成脓肿需切开引流。

2、皮脂腺囊肿

皮脂腺导管阻塞导致囊肿形成，继发感染时会出现红肿热痛。触诊可及圆形包块，可能伴白色分泌物。轻度感染可外用莫匹罗星软膏，严重者需手术切除。日常需保持皮肤清洁，避免挤压。

3、颌下腺炎

唾液腺导管阻塞或细菌感染可引起腺体肿胀疼痛，进食时症状加重。超声检查可确诊。治疗包括含服维生素C片促进唾液分泌，严重时需静脉注射头孢曲松钠。反复发作者需排查结石。

4、腮腺炎

病毒性腮腺炎多见于儿童，表现为耳垂下方肿胀压痛，可能伴发热。需隔离休息，使用利巴韦林颗粒抗病毒。成人出现单侧肿胀需排查细菌感染，可使用青霉素V钾片。

5、口腔感染

龋齿、牙周炎等口腔病灶可能引起颌下间隙感染，形成疼痛性包块。需口腔科处理原发病灶，配合甲硝唑芬布芬胶囊控制感染。严重者可能出现张口受限，需静脉输注克林霉素磷酸酯注射液。

日常应注意保持口腔卫生，使用软毛牙刷轻柔清洁，避免进食过硬或刺激性食物。观察包块变化情况，若出现持续增大、皮肤发红发热或全身症状，应立即就诊。治疗期间建议选择流质或半流质饮食，适当补充维生素B族和维生素C，有助于黏膜修复。避免自行挤压或热敷未明确性质的包块，防止感染扩散。