如何治疗腰椎间盘滑脱

腰椎间盘滑脱可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式治疗。腰椎间盘滑脱通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损、遗传因素、不良姿势等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-4周，选择硬板床并保持腰椎生理曲度。避免久坐久站及弯腰动作，必要时佩戴腰围提供外部支撑。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。

2、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，减轻神经根水肿。牵引治疗能增大椎间隙减轻压迫，每次20-30分钟，需专业医师操作。体外冲击波可缓解肌肉痉挛，改善局部代谢。

3、药物治疗

塞来昔布胶囊可抑制前列腺素合成缓解疼痛，双氯芬酸钠缓释片能减轻神经根炎症反应，甲钴胺片可营养受损神经。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多片，肌肉痉挛者可配合盐酸乙哌立松片。

4、中医调理

针灸取肾俞、大肠俞等穴位改善局部气血运行，推拿手法需避开急性炎症期。中药熏蒸可用独活寄生汤加减，外敷膏药选择含有川乌、草乌成分的伤湿止痛膏。

5、手术治疗

经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单节段突出，微创切口仅7毫米。椎间融合内固定术用于严重滑脱伴不稳，需植入cage和钉棒系统。术后需佩戴支具3个月并逐步进行腰背肌训练。

日常应保持标准体重减轻腰椎负荷，睡眠时在膝关节下方垫枕维持腰椎曲度。避免提重物及突然扭转动作，加强腰背肌锻炼可选择游泳或五点支撑法。工作中每40分钟变换姿势，座椅靠背需贴合腰椎生理弧度，饮食注意补充钙质和维生素D促进骨骼健康。