膝盖以下凉是什么原因引起的

膝盖以下发凉可能由血液循环不良、神经病变、腰椎疾病、甲状腺功能减退、糖尿病周围神经病变等原因引起。建议及时就医明确病因，针对性治疗。

1、血液循环不良

下肢动脉硬化、静脉曲张等疾病会导致下肢血液循环受阻，局部供血不足引发冰凉感。可能伴随间歇性跛行、皮肤苍白等症状。可通过血管超声检查确诊，治疗包括改善生活方式、服用阿司匹林肠溶片等抗血小板药物，严重时需血管介入手术。

2、神经病变

周围神经损伤或炎症会影响温度感知功能，常见于酒精中毒性神经炎或维生素B缺乏。表现为对称性麻木刺痛感，肌电图检查可辅助诊断。需补充甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物，配合针灸理疗。

3、腰椎疾病

腰椎间盘突出或椎管狭窄可能压迫支配下肢的神经根，引起下肢异常感觉。多伴有腰痛、腿麻症状，MRI检查可明确诊断。轻症可用塞来昔布胶囊缓解疼痛，配合牵引治疗；严重者需椎间孔镜手术减压。

4、甲状腺功能减退

甲状腺激素分泌不足会导致基础代谢率下降，表现为四肢末端持续发凉、畏寒。可通过检测促甲状腺激素确诊，需长期口服左甲状腺素钠片替代治疗，定期监测激素水平调整剂量。

5、糖尿病周围神经病变

长期血糖控制不佳会损伤微小血管和神经，早期表现为足部对称性凉麻感。需监测糖化血红蛋白，严格控制血糖，服用依帕司他片改善微循环，配合α-硫辛酸胶囊营养神经。

日常应注意下肢保暖，避免久坐久站，适度进行快走、游泳等有氧运动促进血液循环。饮食上多摄入富含维生素B族的全谷物、深绿色蔬菜，限制高脂高糖食物。吸烟者需戒烟，糖尿病患者要严格监测血糖。若症状持续加重或出现皮肤溃疡，须立即就医排查血管及神经病变。