前列腺癌会出现哪些预兆和症状

前列腺癌早期可能无明显症状，随着病情进展可出现排尿异常、骨盆疼痛、血尿等症状。主要预兆和症状包括排尿困难、尿频尿急、血精或血尿、骨盆或下背部疼痛、勃起功能障碍等。

1、排尿困难

前列腺癌可能导致尿道受压，表现为排尿费力、尿流变细或中断。患者可能感觉膀胱未完全排空，需要多次用力才能排尿。这种情况与良性前列腺增生症状相似，需要通过前列腺特异性抗原检测和直肠指诊进行鉴别。若出现进行性排尿困难，建议尽早就医检查。

2、尿频尿急

肿瘤增大可刺激膀胱或阻塞尿道，导致夜尿增多、尿急甚至尿失禁。这些症状在夜间尤为明显，可能影响睡眠质量。部分患者会误认为是普通前列腺炎而延误诊治。持续两周以上的排尿习惯改变应及时进行泌尿系统检查。

3、血精或血尿

癌细胞侵犯精囊或尿道时可能出现精液带血或尿液呈粉红色。血尿通常为无痛性，可能间歇性出现。这种情况表明肿瘤可能已突破前列腺包膜，需要立即进行影像学检查评估肿瘤分期。肉眼血尿发作时应避免剧烈运动并及时就诊。

4、骨盆疼痛

晚期前列腺癌转移至骨骼时，可引起持续性骨盆、腰部或大腿根部疼痛。疼痛在夜间平卧时可能加重，活动后稍缓解。骨转移疼痛多呈钝痛性质，可能伴有病理性骨折风险。出现不明原因骨痛需进行骨扫描和磁共振检查。

5、勃起功能障碍

肿瘤侵犯控制勃起的神经血管束时，可能导致勃起硬度下降或完全不能勃起。这种情况常与排尿症状同时出现，但容易被误认为是年龄增长的自然现象。糖尿病等慢性病患者若突然出现性功能恶化，应考虑前列腺癌可能。

建议50岁以上男性每年进行前列腺特异性抗原筛查，有家族史者应提前至45岁开始检查。日常应注意观察排尿情况，保持适度运动，避免长时间骑自行车等可能压迫前列腺的行为。饮食上可适当增加西红柿、西兰花等富含抗氧化物质的食物，限制高脂肪红肉摄入。出现上述症状时不必过度恐慌，但须及时到泌尿外科就诊，通过直肠指诊、超声和穿刺活检等明确诊断。早期发现的前列腺癌治愈率较高，规范治疗可获得良好预后。