小儿佝偻病怎么治疗

小儿佝偻病可通过补充维生素D、调整饮食、增加日照、药物治疗、手术治疗等方式干预。该病主要由维生素D缺乏、钙磷代谢异常等因素引起，典型表现为骨骼畸形、肌肉无力等。

1、补充维生素D

每日补充400-800单位维生素D是基础治疗措施。母乳喂养婴儿出生后2周起需常规补充，早产儿或低体重儿剂量需增加。维生素D滴剂或胶囊可直接口服，需避免与含植酸、草酸的食物同服影响吸收。定期监测血钙、磷及碱性磷酸酶水平以评估疗效。

2、调整饮食

增加富含维生素D的食物如蛋黄、深海鱼，同时保证钙摄入量达每日500-800毫克。1岁以上儿童可饮用强化维生素D牛奶，避免过量饮用影响铁吸收。乳糖不耐受患儿可选择无乳糖配方奶或钙强化豆浆。

3、增加日照

每日裸露面部和四肢接受阳光照射15-30分钟，紫外线B波段可促进皮肤合成维生素D。注意避开10：00-15：00强光时段，玻璃会阻挡有效紫外线。北方高纬度地区冬季需延长日照时间或加强补充剂使用。

4、药物治疗

中重度患者需遵医嘱使用维生素D2软胶囊或维生素D3注射液冲击治疗，合并钙剂如碳酸钙颗粒。严重低血钙需静脉补充葡萄糖酸钙注射液。用药期间需监测尿钙以防过量，出现多尿、呕吐应立即就医。

5、手术治疗

严重膝内翻或胸廓畸形者需行截骨矫形术，手术时机多选在4岁后。术后需长期佩戴支具并配合康复训练，继续补充维生素D预防复发。术前需纠正低钙血症等代谢异常以降低麻醉风险。

家长应定期测量儿童身高、头围等生长指标，记录骨骼变化情况。每日保证户外活动时间，阴雨季节需加强膳食补充。选择维生素D补充剂时注意查看剂量标识，避免与鱼肝油同时服用导致蓄积中毒。若出现抽搐、呼吸急促等低钙表现，需立即就医处理。治疗期间每3个月复查血生化及X线，直至骨骼病变完全修复。