儿童拔乳牙注意事项

儿童拔乳牙需要注意术前评估、术中操作规范和术后护理。主要有术前口腔检查、局部麻醉选择、拔牙器械消毒、术后止血观察、饮食调整等事项。

1、术前口腔检查

拔牙前需由专业医生评估乳牙松动度及恒牙胚发育情况。通过口腔全景片检查恒牙位置，排除多生牙或牙瘤等异常。急性牙龈炎或口腔溃疡发作期应暂缓拔牙，避免感染扩散。对于凝血功能异常的儿童，需提前进行血液检查。

2、局部麻醉选择

表面麻醉适用于轻度松动的乳牙，使用利多卡因凝胶可减轻疼痛感。对于牢固的残根或复杂拔牙，需采用浸润麻醉或阻滞麻醉，但需严格控制阿替卡因肾上腺素注射剂的用量。过敏体质儿童需提前进行皮试，避免麻醉剂过敏反应。

3、拔牙器械消毒

严格执行无菌操作规范，使用高压灭菌的牙钳和牙挺。乳牙牙根形态特殊，应选用儿童专用拔牙器械避免牙根断裂。复杂拔牙需配合使用刮匙清除肉芽组织，所有器械必须达到灭菌消毒标准，防止交叉感染。

4、术后止血观察

拔牙后需咬紧消毒棉球30分钟形成血凝块，24小时内禁止漱口或吮吸动作。异常出血时可局部使用明胶海绵或凝血酶粉，持续渗血需及时就医。家长应密切观察儿童有无频繁吞咽动作，防止隐性出血。

5、饮食调整

术后2小时可进食温凉流质食物，如牛奶、米汤等，避免使用吸管。3天内忌食辛辣、过热或坚硬食物，推荐土豆泥、蒸蛋羹等软食。适当补充维生素C促进创口愈合，但需避免酸性果汁刺激伤口。

拔牙后24小时内避免剧烈运动，刷牙时避开创口区域。术后疼痛可使用儿童布洛芬混悬液缓解，但禁用阿司匹林以防出血。若出现发热、剧烈疼痛或肿胀加重，需及时复诊排除干槽症或感染。乳牙早失者需定期检查恒牙萌出情况，必要时进行间隙保持器干预。家长应帮助儿童建立正确的口腔护理习惯，使用儿童软毛牙刷和含氟牙膏维护口腔卫生。