小孩发烧一个星期反复不退烧
儿童发热持续一周且反复不退，可能由病毒感染、细菌感染、支原体感染、川崎病、风湿免疫性疾病等原因引起。建议家长及时带孩子就医，明确病因后进行治疗。
一、病毒感染
病毒感染是儿童反复发热最常见的原因之一，例如流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等感染。这类感染通常具有自限性，但发热可能持续数天至一周。除了发热，孩子可能伴有咳嗽、流涕、咽痛、精神不振等症状。治疗以对症支持为主，家长需保证孩子充分休息，鼓励多饮水，并遵医嘱使用退热药物如布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚滴剂。对于特定病毒感染，医生可能会开具抗病毒药物如奥司他韦颗粒。
二、细菌感染
细菌感染如化脓性扁桃体炎、肺炎、尿路感染等，也可能导致发热迁延不愈。细菌感染引起的发热，体温往往较高，且可能伴有特定部位的感染症状，如扁桃体有脓点、咳嗽带痰、排尿哭闹等。这种情况通常需要医生进行血常规等检查来明确。治疗需在医生指导下使用抗生素，例如阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克肟颗粒或阿奇霉素干混悬剂，家长切不可自行给孩子使用或停用抗生素。
三、支原体感染
肺炎支原体感染是引起儿童长期发热，特别是伴有剧烈咳嗽的常见病原体。其发热和咳嗽症状可能持续较长时间，甚至超过一周。诊断需结合临床症状和血清学检查。治疗方面，医生通常会选择大环内酯类抗生素，例如阿奇霉素干混悬剂、克拉霉素颗粒或红霉素肠溶片。家长需注意，支原体感染的治疗疗程相对较长，应严格遵从医嘱完成全程治疗。
四、川崎病
川崎病是一种好发于5岁以下儿童的急性血管炎性疾病，其核心症状之一就是持续发热超过5天，且常规退热药效果不佳。除了发热，孩子可能陆续出现双眼球结膜充血、口唇皲裂、杨梅舌、手足硬性水肿、皮疹以及颈部淋巴结肿大等症状。此病需要住院治疗，主要使用大剂量丙种球蛋白和阿司匹林肠溶片进行抗炎、抗凝治疗，以预防冠状动脉瘤等严重并发症。
五、风湿免疫性疾病
一些风湿免疫性疾病，如幼年特发性关节炎，也可能以反复发热为主要表现。这类发热往往呈弛张热，即一天内体温波动很大，高热时孩子精神状态可能很差，热退后精神又好转，可能伴有皮疹、关节肿痛等症状。诊断较为复杂，需要风湿免疫科医生进行详细评估。治疗目标是控制炎症、缓解症状，药物可能包括非甾体抗炎药如萘普生片、缓解病情的抗风湿药如甲氨蝶呤片，以及生物制剂等。
当孩子发热反复持续一周时，家庭护理至关重要。家长应让孩子卧床休息，减少体力消耗。保持室内空气流通，温湿度适宜。饮食上提供清淡、易消化、富含优质蛋白和维生素的流质或半流质食物，如粥、烂面条、蒸蛋羹等，并鼓励少量多次饮水，以防脱水。密切监测体温变化，记录发热的规律和伴随症状。物理降温如用温毛巾擦拭颈部、腋窝、腹股沟等部位可作为辅助，但若孩子出现寒战则应停止。最重要的是，避免因焦虑而盲目叠加使用多种退热药或抗生素，所有用药必须严格遵从医嘱。如果孩子出现高热惊厥、精神萎靡、呼吸急促、无法进食进水或皮疹加重等情况，应立即就医。
