肝硬化妇女不宜怀孕什么原因

肝硬化妇女通常不建议怀孕，主要与肝功能受损、门静脉高压、凝血功能障碍、代谢紊乱及胎儿风险增高等因素有关。

1、肝功能受损

肝硬化会导致肝脏代谢和解毒功能严重下降。妊娠期间母体需承担胎儿代谢产物的处理，加重肝脏负担，可能诱发肝衰竭。患者可能出现黄疸、腹水加重等症状，需通过低蛋白饮食、限盐及利尿剂如呋塞米片缓解症状。

2、门静脉高压

肝硬化引起的门静脉高压在妊娠期血容量增加时会进一步恶化。食管胃底静脉曲张破裂出血风险显著升高，可能危及生命。治疗需使用普萘洛尔片降低门脉压力，严重时需内镜下止血或经颈静脉肝内门体分流术。

3、凝血功能障碍

肝脏合成凝血因子能力下降，加上妊娠期生理性高凝状态，可能导致产后大出血或自发性出血。需定期监测凝血功能，必要时输注新鲜冰冻血浆或维生素K1注射液改善凝血。

4、代谢紊乱

妊娠期激素变化会加剧肝性糖尿病、低蛋白血症等代谢问题。血糖波动可能增加妊娠糖尿病风险，需通过胰岛素注射液控制，同时补充人血白蛋白纠正低蛋白血症。

5、胎儿风险增高

母体营养不良和缺氧易导致胎儿生长受限、早产甚至死胎。胎盘功能不全发生率较高，需密切监测胎儿发育，必要时提前终止妊娠。

肝硬化妇女若已怀孕，须在肝病科和产科共同监护下严格管理。日常需保持充足卧床休息，采用高热量低脂饮食，限制每日钠摄入量低于2克。避免使用非甾体抗炎药等肝毒性药物，每2周复查肝功能、凝血功能和胎儿超声。出现呕血、意识模糊或胎动减少需立即住院治疗。